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青少年手機(jī)使用評估量表-小學(xué)階段(3-6年級)
一、基礎(chǔ)信息
1. 1.?孩子姓名:__________
2.?孩子年級:
3年級
4年級
5年級
6年級
3.?孩子性別:
男
女
4.?填寫人:
父母
其他監(jiān)護(hù)人
5. 5.?填寫日期:________年________月________日
二、測評題目(請根據(jù)孩子近1個月實(shí)際表現(xiàn)選擇)
維度1:使用行為與控制能力
1.?孩子每天使用手機(jī)時長?
≤30分鐘
30分鐘-1小時
1-2小時
2-3小時
≥3小時
2.?孩子能否按約定時間停止使用手機(jī)?
完全可以
偶爾拖延
經(jīng)常拖延
需反復(fù)提醒
堅(jiān)決不停止
3.?孩子是否有偷偷使用手機(jī)的行為(如藏手機(jī)、半夜玩)?
幾乎沒有
偶爾1-2次
經(jīng)常3-5次
頻繁偷偷玩
每天偷偷玩
4.?孩子使用手機(jī)時是否拒絕其他活動(如吃飯、作業(yè)、游戲)?
幾乎不
偶爾拒絕
經(jīng)常拒絕
頻繁拒絕
只玩手機(jī)不參與其他
5.?孩子是否會因?yàn)橥媸謾C(jī)忽略身體信號(如眼睛酸、胳膊累仍不放下)?
幾乎不
偶爾1-2次
經(jīng)常3-5次
頻繁出現(xiàn)
每次都如此
維度2:使用動機(jī)與情緒關(guān)聯(lián)
1.?孩子玩手機(jī)是否為了緩解不開心(如受批評、和同學(xué)吵架后)?
幾乎不
偶爾1-2次
經(jīng)常3-5次
頻繁如此
每次不開心都依賴
2.?孩子能否說出玩手機(jī)的具體樂趣(如看動畫、玩益智游戲、和親友聊天)?
能清晰說明
能簡單說明
偶爾說不出
經(jīng)常說不出
完全說不出,只說“好玩”
3.?孩子不玩手機(jī)時是否出現(xiàn)煩躁、哭鬧、坐立不安的情況?
幾乎不
偶爾1-2次
經(jīng)常3-5次
頻繁出現(xiàn)
一不讓玩就失控
4.?孩子玩手機(jī)是否為了逃避作業(yè)、家務(wù)等任務(wù)?
幾乎不
偶爾1-2次
經(jīng)常3-5次
頻繁如此
專門用來逃避任務(wù)
維度3:親子連接與家庭互動
1.?家庭是否有固定的無手機(jī)互動時間(如周末出游、親子游戲)?
每天都有
每周3-4次
每周1-2次
偶爾有
幾乎沒有
2.?孩子是否更愿意和手機(jī)互動,而非和父母聊天、玩游戲?
幾乎不
偶爾1-2次
經(jīng)常3-5次
頻繁如此
只愿意玩手機(jī)
3.?父母陪伴孩子時是否專注(如不刷手機(jī)、不敷衍回應(yīng))?
完全專注
大部分專注
偶爾敷衍
經(jīng)常敷衍
全程刷手機(jī)不陪伴
4.?孩子是否會主動分享手機(jī)里的內(nèi)容(如動畫劇情、游戲玩法)?
經(jīng)常分享
偶爾分享
很少分享
幾乎不分享
堅(jiān)決不分享
維度4:學(xué)習(xí)與生活影響
1.?玩手機(jī)是否影響孩子作業(yè)完成(如拖延、馬虎、錯誤增多)?
幾乎不
偶爾1-2次
經(jīng)常3-5次
頻繁如此
完全不寫作業(yè)只玩手機(jī)
2.?孩子是否因?yàn)橥媸謾C(jī)減少戶外活動、和同學(xué)線下玩耍?
幾乎不
偶爾1-2次
經(jīng)常3-5次
頻繁如此
幾乎不出門
3.?孩子的睡眠是否受玩手機(jī)影響(如熬夜玩手機(jī)、入睡困難、早醒)?
幾乎不
偶爾1-2次
經(jīng)常3-5次
頻繁如此
每天熬夜玩手機(jī)
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