大學(xué)生24h膳食回顧調(diào)查表

1. 您的姓名：

2. 性別

男女

3. 身高（cm）/體重(kg)

4. 早餐（就餐時間進餐時長食物種類大概重量）

5. 午餐（就餐時間進餐時長食物種類大概重量）

6. 晚餐（就餐時間進餐時長食物種類大概重量）

7. 加餐（正餐以外零食、奶茶等大概量）

8. 每日水果是否達標（200~350g）

是否

9. 吃了哪一些種類食物？

谷薯類（米飯/紅薯/米線...）蔬果類（菠菜/紫甘藍/花菜.../草莓/葡萄...）肉蛋類（牛肉/豬肉/羊肉/雞肉/魚肉....）奶豆類（牛奶，豆?jié){，豆腐....）油鹽類（調(diào)味油，調(diào)味鹽....）

10. 攝入食物種類是否達標（12種以上）

5種以下5~12種12種以上

11. 三餐能量分配百分比是否合理

是否

12. 攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)是否達標

是否

13. 體力活動水平

輕體力（辦公室工作、化學(xué)實驗操作等）中體力（學(xué)生日常學(xué)習(xí)、機動車駕駛、電工安裝、機床操作、金工切割等）重體力（舞蹈、體育運動、裝卸等）

14. 飲水量

800ml以下800~1200ml1200~2000ml2000ml以上

15. 作息（入睡時間）

8:00～9:009:00～10:0010:00～11:0011:00～12:0012:00以后

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