創(chuàng)傷性顱內(nèi)出血診療方案測(cè)試題

科室：內(nèi)外科室培訓(xùn)主題：創(chuàng)傷性顱內(nèi)出血診療與康復(fù) 報(bào)告人：吳澤偉日期：2025 年 6 月 20 日題型：?jiǎn)芜x題（共 20 題，每題 5 分，滿分 100 分）

1. 基本信息：

姓名：

2. 關(guān)于創(chuàng)傷性顱內(nèi)出血的分類，以下哪項(xiàng)不屬于硬膜外血腫的典型 CT 表現(xiàn)？

梭形高密度影常伴有顱骨骨折可跨越顱縫，但不跨越硬腦膜附著點(diǎn)常伴有 “熊貓眼” 征

3. 在 GCS 評(píng)分中，以下哪項(xiàng)屬于中度顱腦損傷？

13-15 分9-12 分3-8 分

4. 對(duì)于急性硬膜下血腫，以下哪種情況通常建議急診手術(shù)清除血腫？

血腫厚度 8 分血腫厚度 > 10mm，中線移位 > 5mm，GCS 分患者神志清楚，僅有輕微頭痛老年患者，慢性硬膜下血腫，癥狀輕微

5. 顱內(nèi)壓（ICP）監(jiān)測(cè)的正常值范圍是：

0-5 mmHg5-15 mmHg15-20 mmHg20-40 mmHg

6. 當(dāng)顱內(nèi)壓持續(xù)高于多少時(shí)，通常需要進(jìn)行降顱壓治療？

10 mmHg20 mmHg30 mmHg40 mmHg

7. 甘露醇作為降顱壓藥物，其主要作用機(jī)制是：

擴(kuò)張血管滲透性脫水抑制腦脊液分泌鎮(zhèn)靜催眠

8. 在顱腦外傷患者的體位管理中，為了利于靜脈回流，床頭應(yīng)抬高：

0°-15°15°-30°30°-45°45°-60°

9. 以下哪項(xiàng)是顱內(nèi)出血患者早期康復(fù)介入的禁忌癥？

生命體征平穩(wěn)顱內(nèi)壓持續(xù)增高且藥物難以控制無(wú)新的神經(jīng)功能缺損進(jìn)展患者配合度尚可

10. 創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血（tSAH）最常見(jiàn)的并發(fā)癥是：

腦積水癲癇腦血管痙攣肺部感染

11. 對(duì)于有癲癇發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)的顱腦外傷患者，預(yù)防性抗癲癇藥物的使用時(shí)間通常不超過(guò)：

24 小時(shí)3 天7 天1 個(gè)月

12. 在住院期間，預(yù)防深靜脈血栓（DVT）形成的首選物理方法是：

臥床休息間歇充氣加壓裝置（IPC）或彈力襪大劑量抗凝藥物按摩患肢

13. 關(guān)于腦疝的急救，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？

快速靜滴甘露醇保持呼吸道通暢，必要時(shí)氣管插管立即進(jìn)行腰椎穿刺放液以降低顱壓做好急診手術(shù)準(zhǔn)備

14. 慢性硬膜下血腫好發(fā)于哪類人群？

嬰幼兒青壯年老年人孕婦

15. 顱內(nèi)出血患者營(yíng)養(yǎng)支持的最佳途徑首選：

完全腸外營(yíng)養(yǎng)（TPN）經(jīng)鼻胃管或經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺（PEG）口服進(jìn)食靜脈輸液補(bǔ)充葡萄糖

16. GCS 評(píng)分中，運(yùn)動(dòng)反應(yīng) “刺痛定位” 對(duì)應(yīng)的分值是：

6 分5 分4 分3 分

17. 以下哪種影像學(xué)檢查對(duì)于評(píng)估腦挫裂傷和彌漫性軸索損傷（DAI）最為敏感？

頭顱 CT 平掃頭顱 X 線頭顱 MRI腦血管造影（DSA）

18. 在康復(fù)計(jì)劃中，針對(duì)患者肢體功能障礙，早期良肢位擺放的主要目的是：

預(yù)防壓瘡預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和肌肉萎縮美觀防止墜床

19. 創(chuàng)傷性顱內(nèi)出血患者出院后隨訪，通常建議在傷后多久進(jìn)行神經(jīng)功能和影像學(xué)復(fù)查？

1 周1 個(gè)月3-6 個(gè)月2 年

20. 對(duì)于伴有腦脊液漏（鼻漏或耳漏）的患者，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯(cuò)誤的？

保持頭高位填塞漏液的鼻孔或耳道以防止流失避免用力擤鼻、咳嗽、打噴嚏預(yù)防性使用抗生素（視情況而定）

21. 在顱腦外傷的綜合康復(fù)中，除了肢體康復(fù)，還應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注：

認(rèn)知功能康復(fù)言語(yǔ)吞咽功能康復(fù)心理情緒康復(fù)以上都是

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