填寫班級剖析表信息收集

請?jiān)诿魈焱砩?點(diǎn)前完成問卷，該問卷僅作為填寫班級剖析表填寫，謝謝配合

1. 姓名：

2. 學(xué)號：

3. 證件照

選擇文件

4. 本人電話號碼

5. 家長電話號碼

6. 希望班歌是什么（如：《追夢赤子心》《我相信》）

7. 希望班級口號是什么（如：“勤學(xué)篤行，技創(chuàng)未來；團(tuán)結(jié)奮進(jìn)，不負(fù)韶華”）

8. 政治面貌

正式黨員預(yù)備黨員團(tuán)員群眾

9. 是否是入黨積極分子

是否是，并已經(jīng)參加黨課培訓(xùn)是，已經(jīng)參加黨課培訓(xùn)并被推優(yōu)至黨支部

10. 證書考取情況

計(jì)算機(jī)一級證書普通話證書專業(yè)證書（如：電工證、會計(jì)從業(yè)資格證）其他證書（如：駕駛證、茶藝師、CAD工程師）

11. 考取專業(yè)證書名稱，如果沒有獲得此類證書的同學(xué)填寫填：無

12. 考取其他證書名稱，如果沒有獲得此類證書的同學(xué)填寫填：無

13. 獲獎情況

校級競賽（如：專業(yè)技能大賽）校級榮譽(yù)（如：優(yōu)秀班干部）市級競賽（如：職業(yè)技能競賽）其他（如：省級創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽）

14. 校級競賽獲獎項(xiàng)目（具體名稱）、獲獎時間，如果沒有獲得此類獎項(xiàng)的同學(xué)填寫填：無

15. 校級榮譽(yù)獲獎項(xiàng)目（具體名稱）、獲獎時間，如果沒有獲得此類獎項(xiàng)的同學(xué)填寫填：無

16. 市級競賽獲獎項(xiàng)目（具體名稱）、獲獎時間，如果沒有獲得此類獎項(xiàng)的同學(xué)填寫填：無

17. 其他獲獎項(xiàng)目（具體名稱）、獲獎時間，如果沒有獲得此類獎項(xiàng)的同學(xué)填寫填：無

18. 生源地來源，請?jiān)谒x項(xiàng)下面填寫生源地

廣東省生源外省生源

19. 是否是家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生

是否是，并申請了助學(xué)金

20. 學(xué)歷提升意愿

打算專升本暫不考慮學(xué)歷提升打算專升本，并加入了專升本學(xué)習(xí)小組

21. 打算專升本報(bào)考什么專業(yè)，如果暫不考慮學(xué)歷提升的同學(xué)填寫：無

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