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小學(xué)生心理健康評(píng)定量表

指導(dǎo)語(yǔ):

一、這是一份有關(guān)小學(xué)生心理健康狀況的評(píng)定量表。了解您的孩子或?qū)W生的心理健康狀況,對(duì)于增進(jìn)他們的心理素質(zhì),促進(jìn)其全面發(fā)展是很重要的, 因此,希望您能同我們密切合作,如實(shí)、認(rèn)真地加以評(píng)定。

二、在您正式評(píng)定之前,正文前有關(guān)兒童概況或?qū)W生概況的項(xiàng)目填好,注意不要遺漏。

三、請(qǐng)您仔細(xì)閱讀量表中的每一道題目,然后根據(jù)您對(duì)孩子或?qū)W生的日常觀察、了解情況,在答案紙的相應(yīng)題號(hào)油面,按照‘經(jīng)常、偶爾、沒(méi)有”三個(gè)等級(jí)打勾。

例如,量表中第59題的題目?jī)?nèi)容是 ‘咬指甲”,你的孩子或?qū)W生經(jīng)常出現(xiàn)這種情況,那么就請(qǐng)您在答卷紙第59題右邊“經(jīng)?!?欄下面的空格里打勾。余此類推。

班級(jí)
學(xué)號(hào)
性別
年齡
1.不能正確認(rèn)識(shí)字母或拼讀音節(jié)
2.不能正確辨認(rèn)漢字 
3.不懂得數(shù)的大小和序列關(guān)系
4.計(jì)算困難
5.繪畫時(shí)定位不準(zhǔn),涂色不合規(guī)范
6.圖畫作品中有前后.左右位置顛倒的現(xiàn)象
7.一提起學(xué)習(xí)即心煩意亂
8.課堂討論或與家長(zhǎng)談?wù)搶W(xué)習(xí)問(wèn)題時(shí)不感興趣
9.不能按時(shí)交作業(yè)或作業(yè)質(zhì)量差
10.考試不及格
11..遇到一點(diǎn)小事也擔(dān)憂
12.心神不定,坐立不安
13.食欲不振,心慌氣促
14.頭痛.失眠.汗多.尿頻
15.害怕上學(xué),多方逃避
16.不敢獨(dú)自出家門
17. 一人獨(dú)處時(shí)恐慌害怕
18.無(wú)緣無(wú)故地悶悶不樂(lè)
19精力下降,活動(dòng)減少
20.受到重大刺激不激動(dòng).不流淚
21.心胸狹窄,猜疑
22.依賴他人
23. 嫉妒他人
24.膽怯,害羞
25.自卑,自責(zé)
26.遇事猶豫不決
27. 固執(zhí),任性
28. 容易發(fā)火
29.孤僻,不合群
30.與人對(duì)立
31.交新朋友困難
32.在集體場(chǎng)合適應(yīng)困難
33.自我中心,不遵守集體規(guī)則
34.不能融洽地與同學(xué)相處
35.與教師或家長(zhǎng)發(fā)生沖突
36.被別人誤解后耿耿于懷
37.不能和常人一樣地與異性交往
38.受到挫折后反應(yīng)過(guò)分強(qiáng)烈或壓抑
39.容易闖禍
40.面對(duì)新環(huán)境(遷居、轉(zhuǎn)學(xué)等)適應(yīng)困難
41.罵人
42.搞惡作劇
43.起哄,無(wú)理取鬧
44.打架斗毆
45.故意破壞
46.考試作弊
47.說(shuō)謊
48.偷盜
49.逃學(xué)
50.離家出走
51.習(xí)慣性眨眼
52. 習(xí)慣性皺眉或皺額
53.習(xí)慣性努嘴或嗅鼻
54. 習(xí)慣性點(diǎn)頭或搖頭
55.習(xí)慣性吞咽或打嗝
56.習(xí)慣性咳嗽
57.習(xí)慣性聳肩
58.吸吮手指.嘴嚼衣服或其他物品
59.咬指甲
60.吸煙或飲酒
61.反復(fù)數(shù)課本或其他圖書上人物的數(shù)目
62.反復(fù)檢查作業(yè)是否作對(duì)了
63.睡覺(jué)前反復(fù)檢查個(gè)人的衣服鞋襪是否放整齊了
64.一天洗手十幾次,每次持續(xù)十幾分鐘
65.注意力不集中,做事有頭無(wú)尾
66.上課時(shí)小動(dòng)作多,干擾他人
67.不合場(chǎng)合,特別好動(dòng)
68.做作業(yè)時(shí)邊做邊玩
69.好沖動(dòng),行動(dòng)魯莽
70.不知危險(xiǎn),好傷人或自傷
71.尿床
72.口吃
73.好沉默不語(yǔ),甚至長(zhǎng)時(shí)間一言不發(fā)
74.入睡困難
75.睡覺(jué)不安穩(wěn),好講夢(mèng)話
76.睡覺(jué)時(shí)好磨牙
77.睡覺(jué)中突然哭喊,驚叫
78.睡覺(jué)中突然起床活動(dòng),醒后對(duì)此無(wú)記憶
79.厭食,偏食或拒食
80.身體無(wú)病卻反復(fù)嘔吐
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