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住院跌倒高危患者預(yù)防措施依從性調(diào)查問卷

尊敬的患者/家屬：您好！本問卷旨在了解住院跌倒高?；颊邔?duì)預(yù)防措施的依從性情況。問卷采用匿名形式，數(shù)據(jù)僅用于學(xué)術(shù)研究，請(qǐng)根據(jù)實(shí)際情況作答。
一、人口學(xué)資料
1. 1. 性別：
2. 2. 年齡：
3. 3. 學(xué)歷：
4. 4. 住院天數(shù)：
5. 5.診斷：
6. 6.癥狀（如患者認(rèn)知障礙，情緒激動(dòng)等，簡(jiǎn)單描述）:
二、預(yù)防措施依從性量表
7. 1.留陪是否時(shí)刻跟隨。
8. 2.如廁時(shí)請(qǐng)人協(xié)助。
9. 3.臥床時(shí)拉起床欄。
10. 4.下床活動(dòng)按三部曲進(jìn)行。
11. 5.防滑鞋、合腳。
12. 6.?步態(tài)不穩(wěn)時(shí)使用助行器。
13. 7.?地面潮濕時(shí)避免行走。
14. 8.?光線昏暗時(shí)開燈。
15. 9.?物品放置在易取處。
16. 10.需要幫助時(shí)呼叫護(hù)士或護(hù)工或家屬。
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