2026年心血管內(nèi)科試用期滿理論考核試卷

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一、單選題，25題，每題2分，共50分。

1.【單選題】患者，女性，20歲。因患肺炎而入院治療，現(xiàn)康復(fù)后準(zhǔn)備出院。護(hù)士小張對她說:“您回到家要注意休息，按時，有什么問題可以打電話給我們。”護(hù)士小張的用語屬于（）。

A.招呼用語B.迎送用語C.介紹用語D.安慰用語E.電話用語

2.【單選題】護(hù)理的本質(zhì)是( )。

A.照護(hù)B.關(guān)懷C.患者D.疾病

3.【單選題】提高思想道德素質(zhì)和法律素質(zhì),最根本的是要學(xué)習(xí)和踐行（）。

A.社會主義核心價值體系B.社會主義榮辱觀C.建設(shè)和諧社會D.建設(shè)小康社會

4.【單選題】在與病人交流時，及時反饋是一種交流技巧，下面對于及時反饋理解錯誤的是( )。

A.及時提出一些相關(guān)問題B.對于有疑問的問題應(yīng)當(dāng)及時溝通C.不斷的提出問題D.提出一些適當(dāng)有益的問題

5.【單選題】二尖瓣狹窄病人最先發(fā)生肥大的心腔是( )。

A.右心房B.右心室C.左心房D.左心室

6.【單選題】正常人心臟的起搏點為（）。

A.竇房結(jié)B.結(jié)間束C.房室結(jié)D.希氏束

7.【單選題】心臟位置正常，二尖瓣聽診區(qū)應(yīng)位于（）。

A.胸骨右緣第2肋間處B.胸骨左緣3～4肋間處C.胸骨左緣第2肋間處D.胸骨體下端近劍突稍偏左處E.左鎖骨中線內(nèi)側(cè)第5肋間處

8.【單選題】最危急的心律失常是（）。

A.室上速B.室速C.房顫D.室顫E.房室傳導(dǎo)阻滯

9.【單選題】體力活動輕度受限，日?；顒右鸱α?、心悸、氣急，屬于心功能（）。

A.1級B.2級C.3級D.4級E.重度心力衰竭

10.【單選題】心絞痛發(fā)作時，心電圖改變?yōu)椋?nbsp; ）。

A.S－T段抬高B.S－T段壓低，T波倒置C.QRS波群增寬D.病理性Q波E.T波高尖

11.【單選題】急性心肌梗死發(fā)生左心衰的主要原因是（）。

A.陣發(fā)性室性心動過速B.陣發(fā)性室性心動過速C.心臟負(fù)荷加重D.心肌收縮力不協(xié)調(diào)

12.【單選題】冠狀動脈中最易受累的是( ) 。

A.前降支B.左冠狀動脈主干C.回旋支D.右冠狀動脈

13.【單選題】心絞痛發(fā)作性胸痛部位在( )。

A.胸骨體中段或上段之后且向左肩、左臂內(nèi)側(cè)放射B.胸骨后且向左肩、左臂外側(cè)放射C.胸骨上段且向右肩背部放射D.心尖區(qū)且向左肩、左臂內(nèi)側(cè)放射E.劍突附近向右肩、右臂內(nèi)側(cè)放射

14.【單選題】可以增加冠心病復(fù)發(fā)的危險的生活方式是（）。

A.適當(dāng)飲酒B.控制飲食總量，不控制體重C.定期鍛煉D.減少飽和脂肪酸的攝入，增加不飽和脂肪酸的攝入

15.【單選題】肌鈣蛋白cTnI于急性心肌梗死后多久降至正常( )。

A.3-5天B.7-10天C.1-2天D.一周內(nèi)

16.【單選題】急性心肌梗塞突然出現(xiàn)明顯呼吸困難，兩肺滿布濕羅音，HR100次/分，律齊，此時首先考慮發(fā)生( )。

A.肺部感染B.肺梗塞C.急性左心衰D.心臟破裂

17.【單選題】TIMI試驗是用來評定什么的（）？

A.冠狀動脈狹窄的程度B.冠狀動脈粥樣硬化斑塊的多少C.心肌梗死的程度D.心絞痛的程度

18.【單選題】少數(shù)病人注入造影劑后出現(xiàn)皮疹寒戰(zhàn)一般使用（）可緩解。

A.異丙嗪B.苯海拉明C.地塞米松D.撲爾敏

19.【單選題】急性下壁心肌梗死患者最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是（ ) 。

A.急性左心衰竭B.心源性休克C.房室傳導(dǎo)阻滯D.室壁瘤

20.【單選題】急性前壁心肌梗死最常見的心律失常是（）。

A.室性期前收縮和室性心動過速B.房室交界區(qū)性C.心房撲動D.竇性停搏

21.【單選題】急性心肌梗死患者止痛治療，遇到下列哪種情況下不能用嗎啡( )。

A. 呼吸抑制B.頻發(fā)室性期前收縮C.心力衰竭D.神志欠清

22.【單選題】導(dǎo)致二尖瓣狹窄患者死亡的主要原因是( )。

A.栓塞B.肺部感染C.心肌梗死D.心力衰竭E.呼吸衰竭

23.【單選題】人工瓣膜置換術(shù)后患者最常用的抗凝藥物是( )。

A.肝素B.阿司匹林C.醋酸香豆素D.華法林

24.【單選題】二度Ⅱ型及三度房室傳導(dǎo)阻滯，阻滯部位在雙束支，心室率緩慢，曾有Adams-Stokes綜合征發(fā)作，治療首選是( )。

A. 阿托品B.麻黃堿C.乳酸鈉D.安置臨時或永久性人工心臟起搏器

25.【單選題】女性，56歲，有“風(fēng)濕性心臟病”病史，自訴心慌。心電圖：P波消失，代之以間距振幅不等的畸形波，頻率360次/分，QRS波形態(tài)正常，律絕對不規(guī)則。該病人的心電圖診斷為( )。

A.室上性心動過速B.室性心動過速C.心房撲動D.心房顫動

二、多選題，10題，每題2.5分，共25分。

1.【多選題】安裝起搏器患者應(yīng)如何健康指導(dǎo)（）。

A.告知患者起搏器的設(shè)置頻率及使用年限B.避免劇烈運動C.可以在同側(cè)使用移動電話D.教會病人每天自測脈搏2次E.核磁、高壓場所不影響

2.【多選題】冠心病的易患因素有（）。

A.年齡＞50歲；腦力勞動者多見B.性別：女＞男C.高血脂D.高血壓E.糖尿病及肥胖

3.【多選題】如何預(yù)防心肌梗死患者便秘（）？

A.每天清晨給予蜂蜜水B.逆時針按摩腹部C.多食富含維生素的食物D.床上使用便盆E.培養(yǎng)良好的排便習(xí)慣

4.【多選題】病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)（）。

A.乏力B.心悸C.發(fā)熱D.心動過速E.惡心

5.【多選題】引起心律失常的原因有：（）。

A.各類心臟疾病B.水、電解質(zhì)平衡紊亂C.酸堿平衡紊亂D.藥物及毒素的作用E.神經(jīng)體液因素失調(diào)

6.【多選題】夜間陣發(fā)性呼吸困難的發(fā)作與下列哪些發(fā)病機制有關(guān)( )。

A. 靜脈回心血量增加平臥時膈肌上升，肺活量減少B.夜間迷走神經(jīng)興奮性增高C.熟睡時對缺氧更敏感D.夜間機體耗氧量增加

7.【多選題】常用的保鉀利尿劑有( )。

A.氫氯噻嗪B.呋塞米C.螺內(nèi)酯D.氨苯蝶啶E.阿米洛利

8.【多選題】下列哪些情況下易發(fā)生洋地黃中毒（）。

A.心肌缺血B.低鉀血癥C.腎功能減退D.維持量給藥E.老年人

9.【多選題】需緩慢靜注的藥物有( )。

A.西地蘭B.地塞米松C.呋塞米D.維拉帕米E.腎上腺素

10.【多選題】以下哪些心電圖表現(xiàn)符合心房顫動( )。

A.P波消失B.出現(xiàn)間隔均勻、形狀相似的F波C.R-R間隔絕對不等 QRS 波增寬、畸形D.房室呈2：1或3:2傳導(dǎo)

三、判斷題，5題，每題2.5分，共12.5分。

1.【判斷題】螺內(nèi)酯是保鉀利尿劑。

對錯

2.【判斷題】成人徒手心肺復(fù)蘇的按壓頻率是每分鐘>100次。

對錯

3.【判斷題】降壓藥物共性的不良反應(yīng)是急性低血壓反應(yīng)，引起腦供血不足而發(fā)生跌倒、受傷。

對錯

4.【判斷題】心包積液最突出的癥狀是呼吸困難。

對錯

5.【判斷題】使用洋地黃制劑前不需要監(jiān)測患者心率。

對錯

四、病例分析題，5題，每題2.5分，共12.5分。

患者，男性，65 歲，因 “突發(fā)胸悶、胸痛 2 小時” 入院?；颊?2 小時前晨起如廁時突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，范圍約手掌大小，伴大汗、惡心、向左肩及左前臂放射，自行含服硝酸甘油 1 片后癥狀無緩解。既往有高血壓病史 10 年，血壓最高 160/100mmHg，長期口服硝苯地平緩釋片，血壓控制尚可；2 型糖尿病病史 5 年，口服二甲雙胍治療，血糖控制不佳。吸煙史 40 年，20 支 / 日。

體格檢查：T 36.8℃，P 102 次 / 分，R 22 次 / 分，BP 140/90mmHg。神志清楚，急性病容，口唇無發(fā)紺，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心界不大，心率 102 次 / 分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹軟，無壓痛，雙下肢無水腫。

輔助檢查：

心電圖：竇性心動過速，V?-V?導(dǎo)聯(lián) ST 段抬高 0.2-0.4mV，呈弓背向上型。
心肌損傷標(biāo)志物：肌鈣蛋白 I（cTnI） 2.5ng/mL（參考值 < 0.04ng/mL），肌酸激酶同工酶（CK-MB） 35U/L（參考值 < 25U/L）。
隨機血糖：12.8mmol/L。

1.【病例分析題】該患者最可能的診斷是（）。

A. 不穩(wěn)定型心絞痛B. 急性前壁心肌梗死C. 急性心包炎D. 主動脈夾層E. 肺栓塞

2.【病例分析題】該患者確診后，首選的緊急治療措施是（）。

A. 靜脈滴注硝酸甘油B. 皮下注射低分子肝素C. 急診經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）D. 口服阿司匹林 + 氯吡格雷E. 靜脈注射胰島素控制血糖

3.【病例分析題】該患者出現(xiàn)上述癥狀的主要病理生理機制是（）。

A. 冠狀動脈痙攣B. 冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂，血栓形成C. 冠狀動脈栓塞D. 冠狀動脈微血管病變E. 主動脈瓣狹窄

4.【病例分析題】關(guān)于該患者的危險因素，下列說法錯誤的是（）。

A. 高血壓是重要危險因素B. 糖尿病是重要危險因素C. 吸煙是重要危險因素D. 年齡（65 歲權(quán)威）是危險因素E. 女性性別是危險因素

5.【病例分析題】若該患者在治療過程中出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰，雙肺滿布濕啰音，心率 120 次 / 分，此時最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）。

A. 心臟破裂B. 乳頭肌功能失調(diào)或斷裂C. 急性左心衰竭D. 心律失常E. 栓塞

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