剖宮產(chǎn)羊水栓塞預(yù)防和救治知識(shí)考試

本次考試旨在評(píng)估您對(duì)剖宮產(chǎn)羊水栓塞預(yù)防和救治相關(guān)知識(shí)的掌握程度，請(qǐng)認(rèn)真作答。

1. 您的姓名：

一、單選題（每題5分，共50分）

2. 羊水栓塞最典型的臨床表現(xiàn)是

突然出現(xiàn)的呼吸困難、發(fā)紺持續(xù)性陰道出血血壓驟降意識(shí)喪失

3. 剖宮產(chǎn)手術(shù)中，預(yù)防羊水栓塞的關(guān)鍵措施是

嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)指征術(shù)中快速娩出胎兒避免子宮切口撕裂應(yīng)用縮宮素促進(jìn)子宮收縮

4. 羊水栓塞發(fā)生時(shí)，首選的治療藥物是

地塞米松氨茶堿肝素多巴胺

5. 診斷羊水栓塞最直接的證據(jù)是

臨床表現(xiàn)血常規(guī)檢查凝血功能檢查血中找到羊水有形成分

6. 羊水栓塞導(dǎo)致彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）時(shí)，實(shí)驗(yàn)室檢查不會(huì)出現(xiàn)的結(jié)果是

血小板計(jì)數(shù)減少凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)纖維蛋白原降低3P試驗(yàn)陰性

7. 剖宮產(chǎn)術(shù)中懷疑羊水栓塞時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是

立即停止手術(shù)操作快速靜脈輸液應(yīng)用升壓藥物氣管插管輔助呼吸

8. 羊水栓塞患者出現(xiàn)低血壓時(shí)，首選的升壓藥物是

腎上腺素去甲腎上腺素異丙腎上腺素多巴酚丁胺

9. 預(yù)防羊水栓塞，下列哪項(xiàng)措施不正確

人工破膜時(shí)應(yīng)在宮縮間歇期進(jìn)行避免在宮縮強(qiáng)烈時(shí)行人工破膜中期妊娠引產(chǎn)時(shí)可以隨意鉗刮合理使用縮宮素

10. 羊水栓塞患者發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）時(shí)，主要的治療措施是

高濃度吸氧機(jī)械通氣應(yīng)用利尿劑補(bǔ)充白蛋白

11. 關(guān)于羊水栓塞的預(yù)防，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是

加強(qiáng)產(chǎn)前檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)高危因素嚴(yán)格掌握縮宮素使用指征和方法剖宮產(chǎn)時(shí)盡量縮短手術(shù)時(shí)間對(duì)有羊水栓塞高危因素者無(wú)需特殊處理

二、多選題（每題6分，共30分）

12. 羊水栓塞的高危因素包括

高齡產(chǎn)婦多胎妊娠前置胎盤胎盤早剝子宮破裂

13. 剖宮產(chǎn)羊水栓塞的臨床表現(xiàn)可能包括

寒戰(zhàn)、嗆咳煩躁不安、惡心嘔吐血壓下降、心率加快凝血功能障礙少尿或無(wú)尿

14. 羊水栓塞的救治原則包括

抗過(guò)敏糾正呼吸循環(huán)衰竭抗休克防治DIC保護(hù)腎功能

15. 用于羊水栓塞患者糾正呼吸循環(huán)衰竭的措施有

保持呼吸道通暢高流量吸氧氣管插管機(jī)械通氣應(yīng)用血管活性藥物補(bǔ)充血容量

16. 關(guān)于羊水栓塞患者DIC的治療，正確的有

早期使用肝素補(bǔ)充凝血因子應(yīng)用抗纖溶藥物密切監(jiān)測(cè)凝血功能必要時(shí)輸注血小板

三、判斷題（每題4分，共20分）

17. 羊水栓塞是一種發(fā)病率高但病死率低的產(chǎn)科并發(fā)癥。

對(duì)錯(cuò)

18. 剖宮產(chǎn)比陰道分娩發(fā)生羊水栓塞的風(fēng)險(xiǎn)更高。

對(duì)錯(cuò)

19. 羊水栓塞患者出現(xiàn)凝血功能障礙時(shí)，應(yīng)立即大量輸注新鮮冰凍血漿。

對(duì)錯(cuò)

20. 人工破膜時(shí)，只要在宮縮時(shí)進(jìn)行，就不會(huì)發(fā)生羊水栓塞。

對(duì)錯(cuò)

21. 羊水栓塞患者出現(xiàn)少尿或無(wú)尿時(shí)，提示腎功能衰竭，應(yīng)立即進(jìn)行血液透析治療。

對(duì)錯(cuò)

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