2025年第四季度護(hù)理常規(guī)和核心制度培訓(xùn)考核

您的姓名：

一、單項選擇題（共6題）

1. 斷肢（指）再植術(shù)后，對再植肢體血運(yùn)觀察至關(guān)重要，以下哪項是動脈血供不足的典型表現(xiàn)?

A. 指（趾）腹腫脹，皮溫升高B. 毛細(xì)血管充盈時間縮短（<1秒）C. 指（趾）腹蒼白、萎癟，皮溫顯著降低D. 肢體顏色青紫，皮溫下降

2. 為預(yù)防血管痙攣，保障再植肢體的血供，以下護(hù)理措施中不正確的是?

A. 將再植肢體置于心臟水平或略高于心臟水平B. 遵醫(yī)囑及時使用罌粟堿等解痙藥物C. 病房環(huán)境應(yīng)溫暖、舒適，避免寒冷刺激D. 為促進(jìn)血液循環(huán)，鼓勵患者早期進(jìn)行再植肢體的主動功能鍛煉

3. 斷肢（指）再植術(shù)后，患者最適宜的體位是?

A. 自由體位，以患者舒適為主B. 健側(cè)臥位，避免壓迫再植肢體C. 再植肢體絕對制動，并墊軟枕使其略高于心臟水平D. 半臥位，以利于呼吸和引流

4. 護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑過程中，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在疑問或不明確時，最正確的做法是?

A. 憑借自己的臨床經(jīng)驗判斷后執(zhí)行B. 詢問高年資同事，按其建議執(zhí)行C. 向開具醫(yī)囑的醫(yī)師核實清楚后，方可執(zhí)行D. 暫不執(zhí)行，等待醫(yī)師自行發(fā)現(xiàn)并糾正

5. 關(guān)于醫(yī)囑執(zhí)行的時效性，以下描述正確的是?

A. 臨時醫(yī)囑應(yīng)在15分鐘內(nèi)執(zhí)行B. 長期醫(yī)囑應(yīng)在護(hù)士核對后24小時內(nèi)執(zhí)行C. 所有醫(yī)囑都應(yīng)在當(dāng)班內(nèi)執(zhí)行完畢D. 臨時備用醫(yī)囑（SOS）有效時間在12小時以內(nèi)，必要時執(zhí)行，過期未執(zhí)行則失效

6. 在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，以下哪項行為是符合制度要求的?

A. 在搶救危重患者時，護(hù)士可立即執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑，事后再請醫(yī)生補(bǔ)記B. 執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護(hù)士需向醫(yī)生復(fù)述一遍，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行C. 為簡化流程，日常治療中也可以接受醫(yī)生的口頭醫(yī)囑D. 執(zhí)行口頭醫(yī)囑后，將安瓿留存，待醫(yī)生有空時再補(bǔ)開醫(yī)囑

二、多項選擇題（共2題）

1. 斷肢（指）再植術(shù)后，護(hù)士應(yīng)重點觀察的局部“血運(yùn)”指標(biāo)包括?

A. 皮膚顏色B. 皮膚溫度C. 毛細(xì)血管充盈反應(yīng)D. 肢體腫脹程度E. 動脈搏動

2. 下列哪些情況下的醫(yī)囑，護(hù)士有權(quán)拒絕執(zhí)行?

A. 醫(yī)囑內(nèi)容存在明顯錯誤或疑問，經(jīng)核實后仍未糾正的B. 醫(yī)囑超出了該醫(yī)師的執(zhí)業(yè)范圍和權(quán)限C. 有理由認(rèn)為該醫(yī)囑可能對患者造成傷害的D. 在非搶救情況下下達(dá)的口頭醫(yī)囑E. 患者及家屬對醫(yī)囑提出異議，不愿配合的

三、判斷題（共2題）

1. 斷肢（指）再植術(shù)后，一旦發(fā)現(xiàn)再植肢體顏色變?yōu)榍嘧仙?，且皮溫下降，張力增高，?yīng)立即在患處進(jìn)行局部按摩和熱敷，以促進(jìn)血液循環(huán)。

A. 正確B. 錯誤

2. 護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑后，只需在醫(yī)囑單上簽名即可，無需在護(hù)理記錄單上記錄具體執(zhí)行情況。

A. 正確B. 錯誤

更多問卷復(fù)制此問卷