學(xué)生欺凌苗頭隱患排查表（2026年1月）

此排查表共涉及9項(xiàng)排查內(nèi)容，每位班主任均需每項(xiàng)逐一排查后完成此表的填寫，若有相應(yīng)欺凌苗頭出現(xiàn)則填寫具體情況（包含簡述跟進(jìn)處理過程），若無相關(guān)苗頭隱患則在各選項(xiàng)選“沒有”即可。

深圳市光明區(qū)公明第一小學(xué)

2026年01月19日

1.所屬年級(jí)

A.一年級(jí)B.二年級(jí)C.三年級(jí)D.四年級(jí)E.五年級(jí)F.六年級(jí)

2.所在班級(jí)

A.1班D.2班C.3班D.4班E.5班F.6班G.7班

3.學(xué)生是否存在欺負(fù)他人的行為?

A.有B.沒有

3.1情況記錄（包括處理情況）

4.學(xué)生是否有帶危險(xiǎn)物品（易燃易爆、尖、利器具等）進(jìn)校園?

A.有B.沒有

4.1情況記錄(包括處理情況)

5.學(xué)生是否有拉幫結(jié)派的行為?

A.有B.沒有

5.1情況記錄(包括處理情況)

6.學(xué)生是否有帶涉黃、涉暴書籍進(jìn)校園?

A.有B.沒有

6.1情況記錄(包括處理情況)

7.學(xué)生之間是否有突出矛盾糾紛?

A.有B.沒有

7.1情況記錄(包括處理情況)

8.學(xué)生是否在心理健康方面需要輔導(dǎo)（如:有暴力傾向、自虐傾向、故意傷害他人傾向、恐嚇威脅、勒索等行為）的學(xué)生，請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述，以便交由心理老師、社工跟蹤輔導(dǎo)、幫教。

A.有B.沒有

8.1情況記錄(包括處理情況)

9.是否存在其他的欺凌苗頭隱患現(xiàn)象?

A.有B.沒有

9.1情況記錄(包括處理情況)

備注（補(bǔ)充或照片）

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