1.科室備現(xiàn)行有效的VTE護(hù)理管理制度與防治流程（查看護(hù)理部下發(fā)最新資料）

2.抽查護(hù)士對VTE制度與流程的知曉情況（知曉率≥80%）（提問一名護(hù)士）

3.護(hù)士知曉VTE臨床表現(xiàn)（DVT:下肢腫脹、疼痛、肢體紅斑或麻木等，PTE：呼吸困難、胸痛、咳嗽和(或)咳血、暈厥等）

4.VTE聯(lián)絡(luò)員按時完成科內(nèi)一級質(zhì)控（每月一次，查看質(zhì)控相關(guān)記錄）和專項培訓(xùn)（每季度≥1次有佐證材料）

5.按時上報院內(nèi)VTE相關(guān)事件（包括院內(nèi)發(fā)生的下肢深靜脈血栓、肺栓塞和輸液導(dǎo)管相關(guān)性血栓至護(hù)理部和院內(nèi)VTE防控小組質(zhì)控組）

10.評估頻次符合要求：高度風(fēng)險每周一評估一次

11.手術(shù)/分娩后24小時內(nèi)評估1次；患者風(fēng)險因子改變時評估

12.高危患者有“高危風(fēng)險”警示標(biāo)識，預(yù)警標(biāo)識與實際相符

13.低危：基礎(chǔ)預(yù)防措施準(zhǔn)確規(guī)范，患者和或家屬知曉率≥80%

14.中危：基礎(chǔ)預(yù)防+物理預(yù)防±藥物預(yù)防措施準(zhǔn)確規(guī)范

15.高危：基礎(chǔ)預(yù)防+物理預(yù)防±藥物預(yù)防措施準(zhǔn)確規(guī)范，建議聯(lián)合預(yù)防，不能單用物理預(yù)防

17.藥物預(yù)防/治療執(zhí)行規(guī)范，每日觀察并記錄出血傾向：（皮下瘀斑/點、牙齦出血、意識改變）（評估表護(hù)理計劃、護(hù)理記錄保持一致）

18.確診下肢DVT患者，責(zé)任護(hù)士每日觀察患肢周徑、皮膚、皮溫情況等并記錄

19.確診下肢DVT患者，責(zé)任護(hù)士每日觀察患者有無胸悶、胸痛及呼吸困難、咳嗽、咯血等PTE相關(guān)癥狀并記錄

20.責(zé)任護(hù)士、患者及陪護(hù)人員對VTE健康宣教內(nèi)容知曉率≥85%(查個體化宣教內(nèi)容)

21.責(zé)任護(hù)士、患者及陪護(hù)人員掌握VTE相關(guān)功能鍛煉方法（如踝泵運動、股四頭肌鍛煉）及注意事項

22.責(zé)任護(hù)士、患者及陪護(hù)人員知曉GCS的穿脫和洗滌方法

24.責(zé)任護(hù)士、患者及陪護(hù)人員知曉抗凝藥物注意事項（如出血觀察，使用軟毛牙刷刷牙、避免磕碰等

25.患者及家屬知曉出院后血栓再發(fā)風(fēng)險識別證象（如下肢疼痛、呼吸困難等）及應(yīng)對措施

27.中高危追訪記錄完整無缺漏