80區(qū)急診外科成人機(jī)械通氣患者俯臥位護(hù)理考試

歡迎參加本次考試，請(qǐng)認(rèn)真作答以下題目。

1. 基本信息：

姓名：
部門：
員工編號(hào)：

一、單選題

2. 以下成人機(jī)械通氣患者俯臥位護(hù)理基本要求說(shuō)法不正確的是？

應(yīng)遵醫(yī)囑對(duì)機(jī)械通氣患者實(shí)施俯臥位技術(shù)。每次實(shí)施俯臥位操作時(shí)，均不需要有醫(yī)生在場(chǎng)。應(yīng)備好急救設(shè)備和急救藥品。護(hù)理有呼吸道傳染性疾病的患者時(shí)，隔離要求和操作者的自我防護(hù)應(yīng)符合WS/T 311的規(guī)定。

3. 成人機(jī)械通氣患者俯臥位護(hù)理評(píng)估機(jī)械通氣不包括？

模式潮氣量胸腔壓力報(bào)警限設(shè)置

4. 成人機(jī)械通氣患者俯臥位護(hù)理前充分清理口鼻腔、氣道分泌物，呼吸機(jī)純氧通氣幾分鐘？

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5. 成人機(jī)械通氣患者俯臥位護(hù)理時(shí)雙小腿下墊軟枕，膝關(guān)節(jié)使用減壓工具保護(hù)，哪個(gè)部位要避免受壓？

足趾足跟足背腳踝

6. 以下關(guān)于成人機(jī)械通氣患者俯臥位說(shuō)法錯(cuò)誤的是？

使用RASS或SAS表評(píng)估患者的鎮(zhèn)靜狀態(tài)，維持RASS評(píng)分-3～-4分或SAS評(píng)分2分。使用CPOT或BPS評(píng)估患者的鎮(zhèn)痛狀態(tài)，維持CPOT評(píng)分0分或BPS評(píng)分3分。保持氣道通暢，雙重固定氣管插管，維持氣囊壓力20～25 cmH2O評(píng)估機(jī)械通氣模式、潮氣量、氣道壓力、報(bào)警限設(shè)置等參數(shù)。

二、案例分析題

案例一：患者女，50歲，多處損傷患者，氣管插管狀態(tài)，患者左側(cè)有固定一條尿管，患者右側(cè)2條胸腔穿刺引流管、右股靜脈置管、右結(jié)腸旁溝引流管，現(xiàn)醫(yī)生要求俯臥位通氣。

7. 護(hù)士應(yīng)該從哪一側(cè)作為翻身方向？

右側(cè)左側(cè)左右兩側(cè)均可左右兩側(cè)均不可

8. 選擇這一側(cè)的原因是？

要把最重要管路的對(duì)側(cè)作為翻身方向。左側(cè)左右兩側(cè)均可左右兩側(cè)均不可

9. 患者俯臥位通氣的體位如何擺放說(shuō)法不正確的是？

患者頭偏向一側(cè)，面部同側(cè)上肢應(yīng)平于或稍低于肩的高度肘部不需彎曲、掌心朝向床面保持肩關(guān)節(jié)外展且前舉不超過(guò)90°后枕部同側(cè)上肢平行置于身體側(cè)方。

案例二：患者，女，48歲，高處墜落傷，氣管插管連接呼吸機(jī)輔助呼吸狀態(tài)，醫(yī)生開具醫(yī)囑行俯臥位通氣，3名護(hù)士在為患者俯臥位通氣時(shí)發(fā)現(xiàn)患者血氧飽和度下降至85%，立即停止俯臥位通氣，查看患者，立即予簡(jiǎn)易呼吸球囊輔助呼吸，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行氣管插管，外接呼吸機(jī)輔助呼吸。

10. 針對(duì)以上問(wèn)題，如果你是責(zé)任護(hù)士，你會(huì)選擇幾名護(hù)士進(jìn)行俯臥位通氣？

5位3位4位6位

11. 關(guān)于患者俯臥位通氣時(shí)發(fā)生氣管插管脫落，以下經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)說(shuō)法錯(cuò)誤的是？

俯臥位通氣前評(píng)估患者的生命體征、血氧飽和度等。評(píng)估機(jī)械通氣模式、潮氣量、氣道壓力、報(bào)警限設(shè)置等參數(shù)。評(píng)估患者的管路種類及固定情況，不必夾閉尿管、胃管等非緊急管路。使用RASS或SAS表評(píng)估患者的鎮(zhèn)靜狀態(tài)，維持RASS評(píng)分-3～-4分或SAS評(píng)分2分。

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