2026年1月肝膽/基本外科理論考試N2-N3

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1、原發(fā)性肝癌最常見的類型是（）

A、結節(jié)型B、巨塊型C、塊狀型D、彌漫型E、小肝癌

2、原發(fā)性肝癌最常見的肝外轉移部位是（）

A、骨髂B、肺C、左鎖骨上淋巴結D、腹腔E、腦內

3、預防原發(fā)性肝癌最重要的措施是（）

A、防止飲水污染B、防止糧食霉變C、防治乙型病毒性肝炎D、防止寄生蟲感染E、注意飲食衛(wèi)生

4、原發(fā)性肝癌最主要的轉移途徑是（）

A、淋巴途徑B、血液系統(tǒng)C、直接轉移D、肝內門靜脈系統(tǒng)E、種植轉移

5、原發(fā)性肝癌主要轉移的部位（）

A、肝內B、肺C、左鎖骨上淋巴結D、骨E、腹腔內種植

6、肝癌切除術后血壓平穩(wěn)后患者應取（）

A、平臥位B、平臥位,頭偏向一側C、半臥位D、側臥位E、頭低腳高位

7、原發(fā)性肝癌的晚期最常見的臨床表現是（）

A、肝腫大B、肝區(qū)疼痛C、食欲不振D、乏力、消瘦E、惡心、嘔吐

8、肝癌切除手術后二天，患者體溫37.8℃，最可能的原因是（）

A、手術切口感染B、并發(fā)上呼吸道感染C、并發(fā)肺部感染D、并發(fā)尿路感染E、外科手術熱

9、肝癌組織學分型中最多見的是（）

A、肝細胞型B、膽管細胞型C、混合型D、未分化型

10、原發(fā)肝癌早期轉移途徑是（）

A、肺轉移B、肝內血行轉移C、淋巴轉移D、骨轉移

11、肝癌病人首選的非手術治療方法是（）

A、全身化療B、肝動脈栓塞化療C、經皮穿刺肝內注射無水乙醇D、放射治療

12、肝癌手術術前準備錯誤的是（）

A、理發(fā)B、補液C、備血D、導尿E、指導禁食

13、肝癌切除術后的患者出現以下哪種情況，肯定不能將胃管拔除（）

A、病情惡化B、腹脹消失C、病情好轉D、腸鳴恢復E、肛門排氣

14、原發(fā)性肝癌與其他惡性腫瘤轉移特點不同的是（）

A、直接蔓延B、淋巴轉移C、種植轉移D、血運轉移E、跳躍性轉移

15、中晚期肝癌最常見的體征是（）

A、肝區(qū)疼痛B、消化道癥狀C、全身癥狀D、肝昏迷E、肝腫大

16、繼發(fā)性肝癌與原發(fā)性肝癌不同之處在于（）

A、AFP測定呈陰性B、發(fā)生腫瘤破裂出血的機會小C、預后較好D、病理分型不同

17、原發(fā)性肝癌最有效的治療方法是（）

A、手術切除B、介入治療C、化療D、射頻消融術E、肝移植術

18、肝癌術后復查方法首選（）

A、CTB、增強CTC、AFP測定D、MRIE、B超

19、原發(fā)性肝癌的最常見和最主要癥狀是（）

A、腹瀉和腹脹B、肝區(qū)疼痛C、寒戰(zhàn)和高熱D、黃疸E、乏力

20、與原發(fā)性肝癌關系最密切的疾病是（）

A、脂肪肝B、血吸蟲性肝硬化C、乙型肝炎后肝硬化D、肝血管瘤E、肝內膽管結石

21、下列T形管護理,哪一項是正確的（）

A、下床活動時引流瓶應高于腰部B、T形管阻塞時應加壓沖洗C、膽總管下端阻塞時引流量增多D、正常膽汁色澤為深綠色,較稀薄E、T形管造影顯示通暢即可拔管

22、放置T形管引流時,下列哪一種情況說明膽道遠端通暢（）

A、黃疸消退,引流量增多,食欲無好轉B、食欲好轉,黃疸消退,引流量減少C、腹痛和黃疸減輕,引流量增多D、上腹脹痛,引流量突然減少E、體溫接近正常,引流量增多,仍有腹痛

23、急性胰腺炎術后腹腔雙套管護理,下列哪一項是錯誤的（）

A、灌洗液滴入過程中避免空氣進入B、引流管阻塞可用無菌生理鹽水沖洗C、引流液開始為暗紅色混濁液體D、保護引流管周圍皮膚E、引流量減少即可拔管

24、腹膜炎的標志性體征是（）

A、腹式呼吸減弱或消失B、壓痛、反跳痛、腹肌緊張C、腸鳴音消失D、移動性濁音陽性E、明顯腹脹

25、腹部損傷伴有少量腸管脫出時，首要的急救措施是（）

A、迅速將腸管還納腹腔B、用消毒紗布覆蓋并包扎C、用凡士林紗布覆蓋并包扎D、用鹽水紗布覆蓋并包扎E、用消毒或清潔器皿覆蓋并包扎

26、男性，28歲，以腹部閉合性損傷收住入院，腹腔穿刺未能確診何種臟器損傷的原因不包括（）

A、穿刺針太粗B、空腔臟器穿孔較小C、實質性臟器被摸下破裂D、消化液漏出量少E、實質性臟器破裂出血量少

27、內鏡逆行胰膽管造影（ERCP）術后注意事項錯誤的是（）

A、術后即可進食B、造影后1~3小時及第二日晨各測血淀粉酶一次C、注意監(jiān)測體溫D、注意監(jiān)測脈搏E、造影術后24小時內應注意有無急性胰腺炎穿孔等并發(fā)癥

28、脾切除術后血壓平穩(wěn)后患者應取（）

A、平臥位B、平臥位,頭偏向一側C、半臥位D、側臥位E、頭低腳高位

29、發(fā)生CVC導管相關感染風險最高的置管部位是（）

A、鎖骨下靜脈B、頸內靜脈C、股靜脈

30、每名臨床工作者用短導管進行外周靜脈穿刺時，穿刺次數不應超過（）次，總的嘗試次數不超過（）次。

A、1，2B、2，3C、2，4D、3，5

31、肝癌晚期肝性腦病癥狀正確的是（）

A、性格異常B、躁動C、定向力減退D、嗜睡E、咯血

32、外科術后患者出現惡心，嘔吐，可以使用以下什么藥物（）

A、托烷司瓊B、地佐辛C、格拉司瓊D、胃復安

33、常見的抗過敏藥包括（）

A、鹽酸腎上腺素B、鹽酸異丙嗪C、地塞米松D、異丙腎上腺素E、解磷定

34、術后留置胃管的患者，導管標識的內容包括（）

A、置管日期B、置管深度C、置管名稱D、以上都不是

35、下列不會導致肝性腦病的包括（）

A、適量放腹水B、吸氧C、及時準確地應用抗感染藥物D、快速利尿

36、全胃腸外營養(yǎng)給予營養(yǎng)物質的途徑有以下哪些（）

A、鎖骨下動脈B、深靜脈C、中心靜脈D、周圍靜脈E、頸內靜脈

37、肝性腦病的分期，以下說法正確的有（）

A、一期（前驅期）B、二期（昏迷前期）C、三期（昏睡期）D、四期（昏迷期）

38、肝性腦病減少腸內毒物的生成和吸收的方法有哪些（）

A、肥皂水灌腸B、口服甲硝唑C、口服乳果糖D、弱酸性液灌腸E、口服緩瀉劑

39、常見的腸內營養(yǎng)制劑有（）

A、瑞代B、安素C、百普力D、能全力E、康全力

40、以下哪些是外科術后常見止痛藥（）

A、地佐辛B、氟比洛芬酯注射液C、酚磺乙胺D、嗎啡E、強痛定

41、（八）病人，男性，56歲。發(fā)作上腹隱痛，進行性黃疸2個月，伴乏力、納差、厭油膩，體重減輕8kg。體檢：消瘦，鞏膜、皮膚明顯黃染，肝肋下5cm，邊緣鈍，質中，無結節(jié)，無觸痛，膽囊及脾均未觸到，無移動性濁音。初步診斷為胰頭或壺腹周圍癌。 1、該病的典型癥狀是什么（）

A、消瘦乏力B、肝脾腫大C、進行性黃疸D、腹痛，腹部不適E、消化不良、厭食、惡心、腹瀉

42、（八）病人，男性，56歲。發(fā)作上腹隱痛，進行性黃疸2個月，伴乏力、納差、厭油膩，體重減輕8kg。體檢：消瘦，鞏膜、皮膚明顯黃染，肝肋下5cm，邊緣鈍，質中，無結節(jié)，無觸痛，膽囊及脾均未觸到，無移動性濁音。初步診斷為胰頭或壺腹周圍癌。 2、治療方法應選擇什么（）

A、收入院行手術治療B、全胃腸外營養(yǎng)支持治療C、中藥利膽加激素治療D、門診行肝活檢加肝內膽管引流E、抗感染、輸液治療

43、（八）病人，男性，56歲。發(fā)作上腹隱痛，進行性黃疸2個月，伴乏力、納差、厭油膩，體重減輕8kg。體檢：消瘦，鞏膜、皮膚明顯黃染，肝肋下5cm，邊緣鈍，質中，無結節(jié)，無觸痛，膽囊及脾均未觸到，無移動性濁音。初步診斷為胰頭或壺腹周圍癌。 3、關于術后的描述的正確的是哪些（）

A、禁食期間，靜脈補充營養(yǎng)B、監(jiān)測血糖C、注意觀察生命體征D、每3～6個月復查一次E、膽瘺多發(fā)生于術后1-2天內

44、（九）男性，51歲，已確診晚期肝癌。突然右上腹痛，面色蒼白，大汗。 1、最可能的診斷是什么（）

A、急性膽囊炎B、急性闌尾炎C、心肌梗死D、十二指腸潰瘍穿孔E、肝癌破裂

45、（九）男性，51歲，已確診晚期肝癌。突然右上腹痛，面色蒼白，大汗。 2、該患者術后護理措施有（）

A、密切觀察生命體征B、吸氧，保護肝功能C、引流管護理D、營養(yǎng)支持E、觀察和預防并發(fā)癥：如出血、肝性腦病等

46、（十）男性，45歲，因飲酒后腹痛伴嘔吐24小時，來院就診。病人餐后即感上腹飽脹不適，1小時后出現上腹部偏左疼痛，陣發(fā)性加重。向腰背部呈帶狀反射。體檢：體溫38℃，脈搏100次/分鐘，血壓110/75mmHg,急性面容，皮膚鞏膜無黃染。上腹部偏左壓痛、反跳痛、肌緊張，肝臟下界未及，Murphy征陰性，移動性濁音陰性。白細胞13.6X109/L，尿糖（++），血糖5.6mmol/L，血鈣1.6mmol/L，血淀粉酶1200U/L。B超提示膽囊內見1.3cmX1.6cm強光團，并伴有聲影，胰腺腫大。 1、目前病人醫(yī)療診斷是什么（）

A、急性水腫型胰腺炎B、急性膽囊炎C、急性重癥膽管炎D、急性胃腸炎E、急性絞窄性腸梗阻

47、（十）男性，45歲，因飲酒后腹痛伴嘔吐24小時，來院就診。病人餐后即感上腹飽脹不適，1小時后出現上腹部偏左疼痛，陣發(fā)性加重。向腰背部呈帶狀反射。體檢：體溫38℃，脈搏100次/分鐘，血壓110/75mmHg,急性面容，皮膚鞏膜無黃染。上腹部偏左壓痛、反跳痛、肌緊張，肝臟下界未及，Murphy征陰性，移動性濁音陰性。白細胞13.6X109/L，尿糖（++），血糖5.6mmol/L，血鈣1.6mmol/L，血淀粉酶1200U/L。B超提示膽囊內見1.3cmX1.6cm強光團，并伴有聲影，胰腺腫大。 2、該患者不能使用的止痛藥是什么（）

A、鹽酸布桂嗪注射液B、鹽酸嗎啡注射液C、氟比洛芬酯注射液D、鹽酸消旋山莨宕堿

48、（十）男性，45歲，因飲酒后腹痛伴嘔吐24小時，來院就診。病人餐后即感上腹飽脹不適，1小時后出現上腹部偏左疼痛，陣發(fā)性加重。向腰背部呈帶狀反射。體檢：體溫38℃，脈搏100次/分鐘，血壓110/75mmHg,急性面容，皮膚鞏膜無黃染。上腹部偏左壓痛、反跳痛、肌緊張，肝臟下界未及，Murphy征陰性，移動性濁音陰性。白細胞13.6X109/L，尿糖（++），血糖5.6mmol/L，血鈣1.6mmol/L，血淀粉酶1200U/L。B超提示膽囊內見1.3cmX1.6cm強光團，并伴有聲影，胰腺腫大。 3、該患者目前主要的護理措施有（）

A、控制感染，合理用藥B、記24小時尿量C、禁食、胃腸減壓D、遵囑鎮(zhèn)痛E、監(jiān)測體溫

49、（十一）男性，66歲，因黃疽、腹痛43天入院。患者自述40余天來，皮膚發(fā)黃，后又腹痛持續(xù)，牽扯腰背，不敢平臥，夜間不能入睡，痛苦難忍。經完善相關檢查后，醫(yī)療診斷；胰頭腫物。查體，患者消瘦，體重45kg，面容憔悴，精神委靡，表情痛苦，皮膚黏膜黃染，取坐位，彎腰弓背 1、該患者做哪種檢查可明確腫瘤的性質？（）

A、CTB、B超C、磁共振檢查D、病理檢查

50、（十一）男性，66歲，因黃疽、腹痛43天入院?；颊咦允?0余天來，皮膚發(fā)黃，后又腹痛持續(xù)，牽扯腰背，不敢平臥，夜間不能入睡，痛苦難忍。經完善相關檢查后，醫(yī)療診斷；胰頭腫物。查體，患者消瘦，體重45kg，面容憔悴，精神委靡，表情痛苦，皮膚黏膜黃染，取坐位，彎腰弓背 2、該患者確診為腺癌，可選擇的最佳治療方法是什么？（）

A、手術治療B、化學治療C、免疫治療D、保守治療

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