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產(chǎn)后焦慮障礙量表(GAD-7)
親愛的產(chǎn)后媽媽,這份量表是為了幫你更清晰地覺察產(chǎn)后的焦慮狀態(tài),我們會結(jié)合你的填寫結(jié)果,定制更貼合的營養(yǎng)調(diào)理與情緒舒緩方案。請根據(jù)近2周的真實感受如實勾選,所有信息嚴(yán)格保密,僅用于專屬服務(wù)對接哦~
1. 您的姓名
2. 您的年齡
3. 生產(chǎn)方式
順產(chǎn)
剖腹產(chǎn)
順產(chǎn)轉(zhuǎn)剖腹產(chǎn)
4. 產(chǎn)后時長
0-3個月(月子期)
4-6個月
7-12個月
1-3年
3年以上
5. 母乳喂養(yǎng)情況
純母乳
混合喂養(yǎng)
純奶粉喂養(yǎng)
已斷奶
6. 睡眠情況:每日平均睡眠時長_________ 小時, 夜間醒轉(zhuǎn)______次
7. 目前是否有工作/育兒之外的社交活動?
無
每周一次以內(nèi)
每周2~3次
8. 感覺緊張,焦慮或急切
完全不會
好幾天
超過一周
幾乎每天
9. 不能夠停止或控制擔(dān)憂
完全不會
好幾天
超過一周
幾乎每天
10. 對各種各樣的事情擔(dān)憂過多
完全不會
好幾天
超過一周
幾乎每天
11. 很難放松下來
完全不會
好幾天
超過一周
幾乎每天
12. 由于不安而無法靜坐
完全不會
好幾天
超過一周
幾乎每天
13. 變得容易煩惱而急躁
完全不會
好幾天
超過一周
幾乎每天
14. 感到似乎將有可怕的事情發(fā)生而 害怕
完全不會
好幾天
超過一周
幾乎每天
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