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冠心病PCI術(shù)后患者積極心理狀態(tài)與社會支持現(xiàn)狀調(diào)查問卷

       您好，我們正在進(jìn)行一項(xiàng)關(guān)于冠心病介入術(shù)后患者的積極心理狀態(tài)與社會支持現(xiàn)狀的調(diào)查。此調(diào)查旨在了解您術(shù)后的心理狀況和所獲得的社會支持情況。
      本問卷采用匿名形式，您所提供的信息僅用于學(xué)術(shù)研究，嚴(yán)格保密，請您放心。問卷大約需要5-10分鐘完成，請您根據(jù)您的實(shí)際情況填寫。非常感謝您的支持與配合！
1.年齡
2.性別:
3.文化程度:
4.家庭居住地:
5.婚姻狀況:
6.家庭人均月收入（元）:
7.職業(yè):
8.醫(yī)保費(fèi)用支付方式:
9.PCI手術(shù)次數(shù)（次）:
10.植入支架個數(shù)（個）:
11.合并的慢性病種類（可多選）:
12.冠心病確診時間（年/月）:
13.主要照顧者:
14.居住情況:
15.每周運(yùn)動頻率:
16.吸煙情況:
17.飲酒情況:
18.因疾病而產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，對您來說:
以下問題描述了人們對人生的認(rèn)知、感受和態(tài)度，每個問題從非常不同意到非常同意分為7個等級，請選擇最符合您的選項(xiàng)。

心盛量表

  • 非常不同意
  • 比較不同意
  • 有點(diǎn)不同意
  • 中性的
  • 有點(diǎn)同意
  • 比較同意
  • 非常同意
我過著有目標(biāo)、有意義的生活
我的社會關(guān)系富有支持性且我能從中受益
我對自己每天所做的事物滿懷興趣
我會為他人的快樂和幸福積極奉獻(xiàn)
我有能力做好那些對我重要的事情
我覺得自己還不錯，生活狀態(tài)也不錯
我對我的未來感到樂觀
我能得到別人的尊重
此量表旨在幫助我們更好地了解您的社會支持情況。

領(lǐng)悟社會支持量表

  • 極不同意
  • 很不同意
  • 稍不同意
  • 中立
  • 稍同意
  • 很同意
  • 極同意
在我遇到問題時有些人(老師、同學(xué)、 親戚)會出現(xiàn)在我的身旁
我能夠與有些人(老師、同學(xué)、親戚) 共享快樂與憂傷
我的家庭能夠切實(shí)具體地給我?guī)椭?/div>
在需要時我能夠從家庭獲得情感上的幫助和支持
當(dāng)我有困難時有些人(老師、同學(xué)、親戚)是安慰我的真正源泉
我的朋友們能真正的幫助我
在發(fā)生困難時我可以依賴我的朋友們
我能與自己的家庭談?wù)撐业碾y題
我的朋友們能與我分享快樂和憂傷
在我的生活中有些人(老師、同學(xué)、 親戚)關(guān)心著我的感情
我的家庭能心甘情愿協(xié)助我做出各種決定
我能與朋友們討論自己的難題
此量表可了解您的心理韌性水平，也就是您在面對壓力、困難、挫折時的心理適應(yīng)與應(yīng)對能力。

心理韌性量表

  • 從不
  • 很少
  • 有時
  • 經(jīng)常
  • 總是
我能適應(yīng)變化
我有親密、安全的關(guān)系
有時，命運(yùn)或上帝能幫忙
無論發(fā)生什么我都能應(yīng)付
過去的成功讓我有信心面對挑戰(zhàn)
我能看到事情幽默的一面
應(yīng)對壓力使我感到有力量
經(jīng)歷艱難或疾病后我往往會很快恢復(fù)
事情發(fā)生總是有原因的
無論結(jié)果怎樣，我都會盡自己最大努力
我能實(shí)現(xiàn)自己的目標(biāo)
當(dāng)事情看起來沒什么希望時，我不會輕易放棄
我知道去哪里尋求幫助
在壓力下，我能夠集中注意力并清晰思考
我喜歡在解決問題時起帶頭作用
我不會因?yàn)槭《鴼怵H
我認(rèn)為自己是個強(qiáng)有力的人
我能做出不尋常的或艱難的決定
我能處理不快樂的事情
我不得不按照預(yù)感行事
我有強(qiáng)烈的目的感
我感覺能掌握自己的生活
我喜歡挑戰(zhàn)
我努力工作以達(dá)到目的
我對自己的成績感到驕傲
此量表是關(guān)于生命意義感的，也就是您對自己生活的目標(biāo)、價值和方向的感受。

生命意義感量表

  • 完全不同意
  • 基本不同意
  • 有點(diǎn)不同意
  • 不確定
  • 有點(diǎn)同意
  • 基本同意
  • 完全同意
我正在尋覓我人生的一個目的或使命
我的生活沒有明確的目的
我正在尋找自己生活的意義
我明白自己生活的意義
我正在尋覓讓我感覺自己生活饒有意義的東西
我總在嘗試找尋自己生活的目的
我的生活有一個清晰的方向
我知道什么東西能使自己的生活有意義
我已經(jīng)發(fā)現(xiàn)一個讓自己滿意的生活目的
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