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有關(guān)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀及政府履職情況的調(diào)查（老年人版）
1. 您的性別：
A. 男
B. 女
2. 您的年齡：
A. 60-69歲
B. 70-79歲
C. 80歲及以上
3. 您的戶籍類型：
A. 城鎮(zhèn)戶籍
B. 農(nóng)村戶籍
4. 您目前的健康狀況：
A. 健康，能完全自理
B. 基本健康，偶爾需要幫助
C. 患有慢性病，需要經(jīng)常照護(hù)
D. 身體較差，生活難以自理
5. 您對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)的了解程度：
A. 非常了解
B. 比較了解
C. 聽說過但不太清楚
D. 完全不了解
6. 您最需要的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)類型：（多選）
A. 醫(yī)療護(hù)理（打針、換藥、康復(fù)等）
B. 健康管理（體檢、慢病管理等）
C. 生活照料（助餐、助潔、助浴等）
D. 上門巡診服務(wù)
E. 精神慰藉（心理咨詢、陪伴等）
7. 您每月愿意為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)支付的費用：
A. 500元以下
B. 500-1500元
C. 1500-3000元
D. 3000元以上
8. 對政府醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策宣傳力度的評價：
A. 非常滿意
B. 比較滿意
C. 一般
D. 不太滿意
E. 非常不滿意
9. 您對政府養(yǎng)老補(bǔ)貼/高齡津貼標(biāo)準(zhǔn)的評價：
A. 非常滿意
B. 比較滿意
C. 一般
D. 不太滿意
E. 非常不滿意
10. 您對醫(yī)保報銷在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中適用性的評價：
A. 非常滿意
B. 比較滿意
C. 一般
D. 不太滿意
E. 非常不滿意
11. 您對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)質(zhì)量監(jiān)管的評價：
A. 非常滿意
B. 比較滿意
C. 一般
D. 不太滿意
E. 非常不滿意
12. 您對醫(yī)療與養(yǎng)老服務(wù)銜接便利性的評價：
A. 非常方便
B. 比較方便
C. 一般
D. 不太方便
E. 非常不方便
13. 您對政府推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的總體滿意度：
A. 非常滿意
B. 比較滿意
C. 一般
D. 不太滿意
E. 非常不滿意
四、意見建議
14. 您認(rèn)為政府最需要改進(jìn)的方面：（多選）
A. 加大政策宣傳力度
B. 提高補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)
C. 擴(kuò)大醫(yī)保報銷范圍
D. 增加服務(wù)網(wǎng)點
E. 提升服務(wù)質(zhì)量
F. 加強(qiáng)價格監(jiān)管
其他
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