糖尿病健康知識與行為調(diào)查問卷

您好！我們正在進(jìn)行一項關(guān)于糖尿病健康知識的調(diào)查，旨在了解大家的認(rèn)知和行為狀況，以便提供更好的健康服務(wù)。本問卷采用匿名方式，所有數(shù)據(jù)僅用于統(tǒng)計分析。您的回答對我們非常重要，感謝您的參與與支持！

1. 您的性別

男女

2. 您的年齡

小于50歲50-60歲大于60歲

3. 您確診糖尿病年限

小于5年5-10年大于10年

4. 是否已簽約家庭醫(yī)生

是否不清楚

您清楚自己的血糖控制目標(biāo)嗎？（如空腹血糖<7.0mmol/L，糖化血紅蛋白<7

清楚知道大概知道不知道

6. 您認(rèn)為監(jiān)測血糖對管理糖尿病的重要性如何？

非常重要比較重要一般不重要

7. 您認(rèn)為控制飲食和運(yùn)動對管理糖尿病的有效性如何？

非常有效比較有效效果不大無效

近一個月，您是否按醫(yī)囑規(guī)律服用降糖藥或使用胰島素？

總是經(jīng)常很少從不

9. 近一個月，您在家自測血糖的頻率是？

每天多次每天1次每周數(shù)次偶爾從不

10. 您知道糖尿病的典型癥狀包括？

多飲、多尿多食但體重下降視力模糊手腳麻木或刺痛傷口不易愈合以上都不是不知道

11. 您知道糖尿病可能引起哪些慢性并發(fā)癥？

足部潰爛/壞疽（糖尿病足）失明（視網(wǎng)膜病變）腎衰竭心腦血管疾?。ㄐ墓！⒅酗L(fēng)）神經(jīng)病變以上都不會不知道

12. 您認(rèn)為糖尿病患者應(yīng)如何安排主食？

嚴(yán)格控制總量選擇全麥、糙米等粗糧代替部分精米白面三餐均勻分可以不吃主食不知道

13. 近一個月，您平均每周有幾天進(jìn)行不少于30分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動？

≥5天3-4天1-2天幾乎沒有

14.

過去半年，您在醫(yī)院接受過幾次關(guān)于糖尿病的專門隨訪或指導(dǎo)？

0次1次2次3次≥4次

15. 過去半年，您主要通過什么途徑獲得糖尿病健康知識？

社區(qū)醫(yī)生/護(hù)士宣傳欄/手冊網(wǎng)絡(luò)/電視家人朋友幾乎沒有

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