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大學(xué)城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站口腔科調(diào)查問卷表
尊敬的廣大居民:
您好!為深入了解您對口腔醫(yī)療服務(wù)的需求與體驗(yàn),助力大學(xué)城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站優(yōu)化服務(wù),我們開展本次問卷調(diào)查。本問卷采用匿名形式,所有數(shù)據(jù)僅用于學(xué)術(shù)研究,請您根據(jù)實(shí)際情況如實(shí)填寫。感謝您的支持與配合!
您的姓氏:
2. 您的性別:
A. 男
B. 女
3. 您的年齡階段:
A. 18-25歲
B. 26-35歲
C. 36-45歲
D. 46-55歲
E. 56歲及以上
4. 您的職業(yè)類型:
A. 學(xué)生
B. 企業(yè)職員
C. 自由職業(yè)者
D. 退休人員
E. 其他
5.請輸入您的手機(jī)號碼:
6. 您是否有出現(xiàn)牙齒問題經(jīng)歷:
A. 是
B. 否
7. 您最關(guān)注的口腔醫(yī)療服務(wù)類型是(可多選):
A. 基礎(chǔ)治療(補(bǔ)牙、拔牙、牙周護(hù)理等)
B. 正畸治療(牙齒矯正)
C. 牙齒美容(美白、貼面等)
D. 口腔修復(fù)(種植牙、假牙等)
E. 兒童口腔保健
F. 定期口腔檢查與預(yù)防保健
G. 其他
8. 選擇口腔門診時(shí),您對服務(wù)的核心需求是(可多選):
A. 治療效果有保障
B. 個(gè)性化診療方案
C. 醫(yī)護(hù)人員專業(yè)資質(zhì)
D. 服務(wù)流程人性化
E. 術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)完善
F. 隱私保護(hù)到位
G. 其他
9. 您是否有未被當(dāng)前口腔醫(yī)療服務(wù)滿足的特殊需求:
A. 是,具體為
B. 否
10. 您認(rèn)為就診過程中最值得關(guān)注的成本是(可多選):
A. 就診時(shí)間成本(排隊(duì)、診療時(shí)長)
B. 交通出行成本
C. 信息獲取成本(了解項(xiàng)目、預(yù)約流程等)
D. 心理成本(就診焦慮、溝通成本)
E. 其他
11. 您偏好的預(yù)約口腔門診的方式是(可多選):
A. 微信公眾號/小程序預(yù)約
B. 電話預(yù)約
C. 線下現(xiàn)場預(yù)約
D. 第三方平臺(美團(tuán)、大眾點(diǎn)評等)預(yù)約
E. 其他
3. 您對門診的地理位置和交通便利性評價(jià):
A. 預(yù)約響應(yīng)速度
B. 現(xiàn)場排隊(duì)等候時(shí)間
C. 診療流程銜接
D. 繳費(fèi)流程
E. 復(fù)診安排靈活性
F. 其他
13. 您希望門診提供的便利服務(wù)包括(可多選):
A. 延長就診時(shí)間(如晚間、周末門診)
B. 在線咨詢問診服務(wù)
C. 術(shù)后隨訪與問題解答
D. 免費(fèi)停車服務(wù)
E. 其他
14. 您獲取口腔門診信息的主要渠道是(可多選):
A. 社交媒體(微信、抖音、小紅書等)
B. 親友推薦
C. 線下宣傳(傳單、社區(qū)推廣等)
D. 第三方平臺評價(jià)
E. 戶外廣告
F. 醫(yī)院官網(wǎng)/公眾號
G. 其他
15. 您更傾向于通過哪種方式與口腔門診進(jìn)行溝通(可多選):
A. 面對面溝通
B. 電話溝通
C. 在線文字/語音溝通
D. 視頻溝通
E. 郵件溝通
F. 其他
16. 就診過程中,您希望醫(yī)護(hù)人員與您溝通的重點(diǎn)是(可多選):
A. 病情診斷與治療方案細(xì)節(jié)
B. 治療風(fēng)險(xiǎn)與注意事項(xiàng)
C. 治療費(fèi)用明細(xì)
D. 術(shù)后護(hù)理方法
E. 口腔健康知識科普
F. 其他
2.?您是否會(huì)推薦身邊人選擇該門診就診:
A. 一定會(huì)
B. 可能會(huì)
C. 不確定
D. 可能不會(huì)
E. 一定不會(huì)
問卷到此結(jié)束,再次感謝您的參與!
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