# 社區(qū)“一老一小”服務(wù)供給情況調(diào)查問卷

您好！我是重慶工商大學(xué)的學(xué)生，正在進(jìn)行一項(xiàng)關(guān)于社區(qū)“一老一小”服務(wù)供給的社會(huì)實(shí)踐調(diào)研。問卷僅用于學(xué)術(shù)研究，數(shù)據(jù)將嚴(yán)格保密，大約需要3-5分鐘完成，感謝您的支持與配合！
## 一、基本信息

1. 您的身份是?[單選, 必選]

社區(qū)老年居民（60歲及以上）社區(qū)內(nèi)0-12歲兒童的家長(zhǎng)社區(qū)工作人員其他

2. 您在本社區(qū)居住的時(shí)長(zhǎng)是?[單選, 必選]

1年以內(nèi)1-3年3-5年5年以上

3. 您的年齡是?[單選, 必選]

18歲以下18-30歲31-50歲51-60歲60歲以上

## 二、老年人服務(wù)模塊（僅老年居民填寫）

4. 您目前使用過社區(qū)提供的哪些老年人服務(wù)?（可多選）[多選, 必選, 顯示邏輯:問題1選擇“社區(qū)老年居民（60歲及以上）”]

老年助餐服務(wù)居家清潔/助浴服務(wù)健康義診/體檢服務(wù)老年文娛活動(dòng)（棋牌、舞蹈等）緊急呼叫/上門探視老年學(xué)堂/技能培訓(xùn)從未使用過

5. 您使用社區(qū)老年服務(wù)的頻率是?[單選, 必選, 顯示邏輯:問題1選擇“社區(qū)老年居民（60歲及以上）”]

每周1次及以上每月1-2次每季度1次僅使用過1次從未使用

6. 您對(duì)社區(qū)現(xiàn)有老年服務(wù)的整體滿意度是?[單選, 必選, 顯示邏輯:問題1選擇“社區(qū)老年居民（60歲及以上）”]

非常滿意滿意一般不滿意非常不滿意

7. 您認(rèn)為社區(qū)老年服務(wù)最需要提升的方面是?（可多選）[多選, 必選, 顯示邏輯:問題1選擇“社區(qū)老年居民（60歲及以上）”]

服務(wù)種類豐富度服務(wù)覆蓋范圍服務(wù)人員專業(yè)度服務(wù)收費(fèi)合理性服務(wù)時(shí)間靈活性其他（請(qǐng)注明）________[填空]

8. 您是否愿意為社區(qū)老年服務(wù)支付額外費(fèi)用?[單選, 必選, 顯示邏輯:問題1選擇“社區(qū)老年居民（60歲及以上）”]

非常愿意愿意視情況而定不愿意非常不愿意

9. 您最希望社區(qū)新增或優(yōu)化哪類老年人服務(wù)?[單選, 必選, 顯示邏輯:問題1選擇“社區(qū)老年居民（60歲及以上）”]

助餐服務(wù)（如增加菜品、延長(zhǎng)供餐時(shí)間）健康服務(wù)（如增加康復(fù)理療、慢性病管理）精神慰藉（如心理陪伴、老年學(xué)堂）出行協(xié)助（如接送就醫(yī)、代購(gòu)代辦）其他（請(qǐng)注明）________[填空]

## 三、兒童服務(wù)模塊（僅家長(zhǎng)填寫）

10. 您的孩子目前使用過社區(qū)提供的哪些兒童服務(wù)?（可多選）[多選, 必選, 顯示邏輯:問題1選擇“社區(qū)內(nèi)0-12歲兒童的家長(zhǎng)”]

課后托管服務(wù)兒童興趣班（美術(shù)、舞蹈等）親子活動(dòng)/公益講座兒童安全防護(hù)宣傳普惠性托育服務(wù)從未使用過

11. 您使用社區(qū)兒童服務(wù)的頻率是?[單選, 必選, 顯示邏輯:問題1選擇“社區(qū)內(nèi)0-12歲兒童的家長(zhǎng)”]

每周1次及以上每月1-2次每季度1次僅使用過1次從未使用

12. 您對(duì)社區(qū)現(xiàn)有兒童服務(wù)的整體滿意度是?[單選, 必選, 顯示邏輯:問題1選擇“社區(qū)內(nèi)0-12歲兒童的家長(zhǎng)”]

非常滿意滿意一般不滿意非常不滿意

13. 您認(rèn)為社區(qū)兒童服務(wù)最需要提升的方面是?（可多選）[多選, 必選, 顯示邏輯:問題1選擇“社區(qū)內(nèi)0-12歲兒童的家長(zhǎng)”]

服務(wù)種類豐富度師資專業(yè)度場(chǎng)地設(shè)施安全性收費(fèi)合理性服務(wù)時(shí)間靈活性其他（請(qǐng)注明）________[填空]

14. 您是否愿意為社區(qū)兒童服務(wù)支付額外費(fèi)用?[單選, 必選, 顯示邏輯:問題1選擇“社區(qū)內(nèi)0-12歲兒童的家長(zhǎng)”]

非常愿意愿意視情況而定不愿意非常不愿意

15. 您最希望社區(qū)新增或優(yōu)化哪類兒童服務(wù)?[單選, 必選, 顯示邏輯:問題1選擇“社區(qū)內(nèi)0-12歲兒童的家長(zhǎng)”]

普惠性托育服務(wù)寒暑假托管服務(wù)兒童心理健康輔導(dǎo)戶外研學(xué)活動(dòng)其他（請(qǐng)注明）________[填空]

## 四、共性問題（所有受訪者填寫）

16. 您是通過什么渠道了解到社區(qū)“一老一小”服務(wù)的?（可多選）[多選, 必選]

社區(qū)公告欄網(wǎng)格員通知業(yè)主群/朋友圈鄰居推薦從未聽說過其他（請(qǐng)注明）________[填空]

17. 您認(rèn)為社區(qū)“一老一小”服務(wù)目前最突出的問題是?（可多選）[多選, 必選]

服務(wù)種類太少服務(wù)覆蓋范圍不足服務(wù)收費(fèi)過高服務(wù)人員專業(yè)度不夠宣傳不到位，不知道有這些服務(wù)其他（請(qǐng)注明）________[填空]

18. 您對(duì)改善社區(qū)“一老一小”服務(wù)有什么具體建議?[填空, 可選]

再次感謝您的參與！??

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