社區(qū)老年人日常鍛煉習(xí)慣與健康關(guān)系的調(diào)查分析問卷

尊敬的老年人：

您好！為了解社區(qū)老年人日常鍛煉習(xí)慣與健康狀況的關(guān)系，為改善老年人健康生活提供參考，我們開展此次問卷調(diào)查。本問卷實行匿名制，所有數(shù)據(jù)僅用于學(xué)術(shù)研究，請您根據(jù)實際情況填寫，感謝您的支持與配合！

一、基本信息

1. 1.?您的性別：

男女

2. 2.?您的年齡：

60-65歲 66-70歲 71-75歲 76歲及以上

3. 3.?您是否患有高血壓、糖尿病等慢性?。?/legend>

是（可補充具體病種：）否

二、日常鍛煉習(xí)慣

4. 1.?您每周參與日常鍛煉的頻率：

幾乎不鍛煉 1-2次 3-4次 5-6次每天

5. 2.?您每次鍛煉的時長大約：

30分鐘以內(nèi) 30-60分鐘 61-90分鐘 90分鐘以上

6. 3.?您常用的鍛煉方式（可多選）：

散步廣場舞太極/氣功器械鍛煉（社區(qū)健身器材）慢跑其他（請注明：）

7. 4.?您主要的鍛煉場所（可多選）：

社區(qū)樓下公園健身房小區(qū)廣場其他（請注明：）

8. 5.?您鍛煉的主要目的（可多選）：

增強體質(zhì) 緩解疾病癥狀打發(fā)時間社交互動其他（請注明：）

三、健康狀況評價

9. 1.?您對自己當(dāng)前的身體健康狀況評價：

很好較好一般較差很差

10. 2.?您近半年來感冒、乏力等不適癥狀出現(xiàn)的頻率：

幾乎沒有偶爾（1-2次）經(jīng)常（3-5次）頻繁（5次以上）

11. 3.?您的睡眠質(zhì)量：

很好（入睡快、睡眠深）較好（偶爾失眠）一般（睡眠不規(guī)律）較差（經(jīng)常失眠）

四、鍛煉相關(guān)影響因素

12. 1.?您是否能方便地獲取科學(xué)鍛煉相關(guān)知識（如鍛煉方法、注意事項）：

很方便較方便一般較困難很困難

13. 2.?影響您參與鍛煉的主要阻礙（可多選）：

缺乏場地/器材無人陪同身體不適不懂科學(xué)方法無時間其他（請注明：）

14. 3.?您是否希望社區(qū)組織健康講座、鍛煉指導(dǎo)等相關(guān)活動：

非常希望希望無所謂不希望非常不希望

問卷到此結(jié)束，再次衷心感謝您的參與！

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