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大學(xué)生睡眠質(zhì)量與心理健康水平調(diào)查問卷
本問卷旨在研究大學(xué)生睡眠質(zhì)量與心理健康水平的關(guān)系。問卷采用匿名方式填寫,數(shù)據(jù)僅用于研究分析,分為三個(gè)部分,我們將嚴(yán)格保密您的個(gè)人信息。填寫時(shí)長約5分鐘,請根據(jù)您的實(shí)際情況作答。感謝您的支持與配合!
第一部分:基本信息
1. 性別
男
女
2. 您的年級(jí)是
大一
大二
大三
大四
研究生
3. 最近一學(xué)期的平均成績在班級(jí)位于
優(yōu)秀
良好
中等
及格
不及格
4. 你的主觀學(xué)業(yè)壓力感覺如何?
沒有壓力
輕度壓力
中度壓力
重度壓力
5. 你使用電子設(shè)備(手機(jī)、電腦等)進(jìn)行娛樂的日均時(shí)長是?
1小時(shí)以下
1-3小時(shí)
3-5小時(shí)
5小時(shí)以上
6. 你是否有規(guī)律運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣(每周中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)≥3次,每次≥30分鐘)?
是
否
7. 您的家庭經(jīng)濟(jì)狀況(主觀評(píng)價(jià))?
非常困難
比較困難
中等
比較富裕
非常富裕
第二部分:匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)問卷
請根據(jù)您近一個(gè)月的實(shí)際情況,回答下列問題。
8. 近一個(gè)月,晚上通常是幾點(diǎn)鐘睡覺?
9. 近一個(gè)月,每晚入睡通常需多少分鐘?
10. 近一個(gè)月,通常早上幾點(diǎn)起床?
11. 近一個(gè)月,每夜通常實(shí)際睡多少小時(shí)?
[床上時(shí)間=條目3(起床時(shí)間)-條目1(上床時(shí)間),睡眠效率=條目4(睡眠時(shí)間)/床上時(shí)間×100%。睡眠效率>85%計(jì)0分,75-84%計(jì)1分,65-74%計(jì)2分,<65%計(jì)3分。]
近一個(gè)月,您有沒有因下列情況而影響睡眠,請選出最合適的答案
12. a. 入睡困難的次數(shù)(30 分鐘內(nèi)不能入睡)
無 (0分)
<1 次/周(1分)
1-2 次/周(2分)
≥3 次/周(3分)
13. b. 夜間易醒或早醒
無 (0分)
<1 次/周(1分)
1-2 次/周(2分)
≥3 次/周(3分)
14. c. 夜間去廁所
無 (0分)
<1 次/周(1分)
1-2 次/周(2分)
≥3 次/周(3分)
15. d. 呼吸不暢
無 (0分)
<1 次/周(1分)
1-2 次/周(2分)
≥3 次/周(3分)
16. e. 咳嗽或鼾聲高
無 (0分)
<1 次/周(1分)
1-2 次/周(2分)
≥3 次/周(3分)
17. f. 感覺冷
無 (0分)
<1 次/周(1分)
1-2 次/周(2分)
≥3 次/周(3分)
18. g. 感覺熱
無 (0分)
<1 次/周(1分)
1-2 次/周(2分)
≥3 次/周(3分)
19. h. 做噩夢
無 (0分)
<1 次/周(1分)
1-2 次/周(2分)
≥3 次/周(3分)
20. i. 疼痛不適
無 (0分)
<1 次/周(1分)
1-2 次/周(2分)
≥3 次/周(3分)
21. j. 其他影響睡眠的事情
無 (0分)
<1 次/周(1分)
1-2 次/周(2分)
≥3 次/周(3分)
22. 總的來說,你認(rèn)為自己的睡眠質(zhì)量
很好(0分)
較好(1分)
較差(2分)
很差(3分)
23. 近一個(gè)月,您用藥物催眠的情況
無 (0分)
<1 次/周(1分)
1-2 次/周(2分)
≥3 次/周(3分)
24. 近一個(gè)月,您常感到困倦嗎?
無 (0分)
<1 次/周(1分)
1-2 次/周(2分)
≥3 次/周(3分)
25. 近一個(gè)月,您做事情的精力不足嗎?
沒有(0分)
偶爾有(1分)
有時(shí)有(2分)
經(jīng)常有(3分)
第三部分:心理健康評(píng)估
患者健康問卷抑郁量表
在過去的兩周里,你在生活中出現(xiàn)以下癥狀的頻率有多少?
26. 做事時(shí)提不起勁或沒有興趣
沒有(0分)
有幾天(1分)
一半以上天數(shù)(2分)
幾乎每天(3分)
27. 感到心情低落、沮喪或絕望
沒有(0分)
有幾天(1分)
一半以上天數(shù)(2分)
幾乎每天(3分)
28. 入睡困難、睡不安穩(wěn)或睡眠過多
沒有(0分)
有幾天(1分)
一半以上天數(shù)(2分)
幾乎每天(3分)
29. 感覺疲倦或沒有活力
沒有(0分)
有幾天(1分)
一半以上天數(shù)(2分)
幾乎每天(3分)
30. 食欲不振或吃太多
沒有(0分)
有幾天(1分)
一半以上天數(shù)(2分)
幾乎每天(3分)
31. 覺得自己很糟,或覺得自己很失敗,或讓自己或家人失望
沒有(0分)
有幾天(1分)
一半以上天數(shù)(2分)
幾乎每天(3分)
32. 對(duì)事物專注有困難,例如閱讀報(bào)紙或看電視時(shí)不能集中注意力
沒有(0分)
有幾天(1分)
一半以上天數(shù)(2分)
幾乎每天(3分)
33. 行動(dòng)或說話速度緩慢到別人已經(jīng)覺察?或正好相反,煩躁或坐立不安、動(dòng)來動(dòng)去的情況更勝于平常
沒有(0分)
有幾天(1分)
一半以上天數(shù)(2分)
幾乎每天(3分)
34. 有不如死掉或用某種方式傷害自己的念頭
沒有(0分)
有幾天(1分)
一半以上天數(shù)(2分)
幾乎每天(3分)
廣泛焦慮問卷
根據(jù)您最近兩周內(nèi)的實(shí)際感覺,選擇合適的答案。
35. 1.感覺緊張、焦慮或憤怒
完全沒有(0分)
有時(shí)有(1分)
大部分時(shí)間有(2分)
幾乎每天如此(3分)
36. 不能停止或不能控制的擔(dān)心
完全沒有(0分)
有時(shí)有(1分)
大部分時(shí)間有(2分)
幾乎每天如此(3分)
37. 過分擔(dān)心很多事情
完全沒有(0分)
有時(shí)有(1分)
大部分時(shí)間有(2分)
幾乎每天如此(3分)
38. 難以放松
完全沒有(0分)
有時(shí)有(1分)
大部分時(shí)間有(2分)
幾乎每天如此(3分)
39. 感覺難以安靜下來,坐不住
完全沒有(0分)
有時(shí)有(1分)
大部分時(shí)間有(2分)
幾乎每天如此(3分)
40. 容易煩惱或被激怒
完全沒有(0分)
有時(shí)有(1分)
大部分時(shí)間有(2分)
幾乎每天如此(3分)
41. 感到害怕,好像什么可怕的事情會(huì)發(fā)生
完全沒有(0分)
有時(shí)有(1分)
大部分時(shí)間有(2分)
幾乎每天如此(3分)
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