學(xué)生學(xué)習(xí)情況與家庭教育需求調(diào)查問卷（家長版）

尊敬的家長您好：

為了更好地了解孩子的學(xué)習(xí)情況與成長需求，我們正在開展本次問卷調(diào)查。您的真實(shí)反饋將幫助我們優(yōu)化線上支教內(nèi)容、講座主題與輔導(dǎo)方式，從而為孩子提供更有針對性、更有效的支持。

本問卷為匿名填寫，我們將嚴(yán)格保護(hù)學(xué)生及家庭的隱私，不會隨意泄露學(xué)生的個(gè)人信息、照片或課堂影像等資料。后續(xù)如涉及活動(dòng)宣傳，所有內(nèi)容均為公益性質(zhì)，不用于任何商業(yè)用途。如您同意我們在公益宣傳中使用孩子的相關(guān)素材（如照片、作品等），請?jiān)趩柧砟┪驳氖跈?quán)選項(xiàng)中進(jìn)行選擇；如您未授權(quán)，我們將不會使用任何相關(guān)資料。

感謝您在百忙之中的配合與支持！

1. 孩子所在年級

小學(xué)低年級（1–2 年級）小學(xué)中年級（3–4 年級）小學(xué)高年級（5–6 年級）初中高中

2. 孩子性別

男女

3. 您認(rèn)為孩子目前最需要特別輔導(dǎo)的科目是

語文數(shù)學(xué)英語科學(xué) / 物理 / 化學(xué) / 生物其他 (請?zhí)顚懀?/label>

4. 您認(rèn)為孩子在該科目上需要輔導(dǎo)的主要原因是

基礎(chǔ)薄弱學(xué)習(xí)方法不當(dāng)缺乏興趣課堂聽不懂作業(yè)完成困難考試成績不理想其他（請?zhí)顚懀?/label>

5. 您覺得阻撓孩子學(xué)習(xí)進(jìn)步最大的問題是

專注力不足缺乏學(xué)習(xí)動(dòng)力電子產(chǎn)品使用過多情緒管理能力弱家庭陪伴時(shí)間不足學(xué)習(xí)習(xí)慣不良其他（請?zhí)顚懀?/label>

6. 如果我們開展課外講座，您最希望包含以下哪些主題？（可多選）

科普類講座（科學(xué)知識、自然探索等）心理疏導(dǎo)講座（情緒管理、壓力調(diào)節(jié)等）學(xué)科興趣講座（詩詞歌賦、數(shù)學(xué)史、閱讀寫作等）愛國主義精神講座生理發(fā)育與青春期知識講座家庭教育方法講座其他（請?zhí)顚懀?/label>

7. 在參與我們的活動(dòng)時(shí)，您最希望西安交通大學(xué)的青年志愿者為您和孩子做什么？（可多選）

學(xué)業(yè)輔導(dǎo)（作業(yè)講解、知識點(diǎn)梳理）學(xué)習(xí)方法指導(dǎo)興趣拓展活動(dòng)心理陪伴與溝通家庭教育建議其他（請?zhí)顚懀?/label>

8. 您希望線上支教的頻率是

每周 1 - 2次每周 3 - 4次每周 5 - 6次每周 7 - 8次其他（請?zhí)顚懀?/label>

9. 您希望每次線上支教的時(shí)長為

30 分鐘45 分鐘60 分鐘90 分鐘其他（請?zhí)顚懀?/label>

10. 您能接受孩子接受輔導(dǎo)的時(shí)間段（可多選）

周一至周五 18:00–19:00周一至周五 19:00–20:00周一至周五 20:00–21:00周末上午（9:00–12:00）周末下午（14:00–17:00）周末晚上（18:00–21:00）其他（請?zhí)顚懀?/label>

11. 您對我們的線上支教活動(dòng)還有其他建議或期望嗎？

12. 您是否同意我們在公益宣傳中使用孩子的相關(guān)素材（如照片、作品、課堂影像等）？（僅用于公益，不做商業(yè)用途）

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