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甘肅省麻醉類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目改革落地情況調(diào)查問卷

尊敬的同仁:

您好!我們是“國家醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南對深化‘三醫(yī)’協(xié)調(diào)發(fā)展和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格治理的影響”課題組。為科學(xué)評估《麻醉類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南》(以下簡稱《立項(xiàng)指南》)在甘肅省的落地成效,我們特此開展本次調(diào)查。

本問卷旨在深入了解您對新舊價(jià)格項(xiàng)目的了解程度、應(yīng)用體驗(yàn)及改革影響。您的真實(shí)反饋是優(yōu)化政策、推動“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展的寶貴依據(jù)。問卷匿名填寫,預(yù)計(jì)耗時(shí)10-15分鐘,感謝您的專業(yè)支持!

第一部分:基本信息與政策接觸

1. 您所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的級別是?

2. 您的專業(yè)技術(shù)職稱是?

3. 您的職業(yè)是?

4. 您在相關(guān)崗位的工作年限是?

5. 您是否參與過本院麻醉類新價(jià)格項(xiàng)目的申報(bào)、成本測算或落地準(zhǔn)備工作?

6. 您通過何種渠道學(xué)習(xí)新政策?

7. 與舊版項(xiàng)目相比,您認(rèn)為新版《立項(xiàng)指南》的整體框架和思路是否更清晰?

8. 在新舊項(xiàng)目轉(zhuǎn)換初期,您是否曾因不熟悉新項(xiàng)目而參考舊項(xiàng)目進(jìn)行收費(fèi)?

9. 您認(rèn)為“服務(wù)產(chǎn)出”為導(dǎo)向的新立項(xiàng)原則,相較于過去“按技術(shù)細(xì)節(jié)立項(xiàng)”,對臨床實(shí)踐的指導(dǎo)性如何?

10. 您是否清楚“基本物質(zhì)資源消耗”計(jì)入項(xiàng)目價(jià)格后,原則上不得再單獨(dú)收費(fèi)?

第二部分:項(xiàng)目應(yīng)用與臨床適配性

11. 新項(xiàng)目將舊項(xiàng)目中多個(gè)細(xì)項(xiàng)(如:局部浸潤麻醉、小局部浸潤麻醉、表面麻醉)整合為“局部麻醉費(fèi)(局部浸潤麻醉)”,您認(rèn)為這種做法?

12. 新項(xiàng)目體系是否能覆蓋您日常工作中遇到的所有工作場景?

13. 在“局部麻醉費(fèi)(神經(jīng)阻滯麻醉)”或“局部麻醉費(fèi)(椎管內(nèi)麻醉)”中,新項(xiàng)目明確“單次以2小時(shí)為基礎(chǔ)計(jì)費(fèi)”,相較于舊項(xiàng)目的計(jì)費(fèi)方式,您認(rèn)為?

14. 對于“全身麻醉(插管或喉罩)”項(xiàng)目,僅將喉罩納入價(jià)格構(gòu)成、插管可獨(dú)立計(jì)費(fèi),您認(rèn)為其價(jià)格構(gòu)成是否能合理覆蓋臨床常用的普通喉罩與氣管插管成本差異?

15. “麻醉監(jiān)護(hù)下鎮(zhèn)靜”作為一個(gè)獨(dú)立項(xiàng)目設(shè)立,您認(rèn)為是否清晰界定了其與“局部麻醉”、“全身麻醉”的邊界?

16. 新項(xiàng)目設(shè)置的“兒童加收”、“80周歲以上加收”、“危重患者加收”,相較于舊政策,您認(rèn)為其適用標(biāo)準(zhǔn)是否更明確?

17. 在臨床實(shí)踐中,您認(rèn)為該《立項(xiàng)指南》對“危重患者加收”的使用范圍是否明確?

18. 對于聯(lián)合麻醉(如全身麻醉+椎管內(nèi)麻醉),新指南允許符合條件時(shí)同時(shí)收費(fèi),您認(rèn)為相較于舊規(guī),是否更能合理體現(xiàn)工作實(shí)際情況和勞動價(jià)值?

19. 新規(guī)定“超過2小時(shí)每小時(shí)加收30%”,在聯(lián)合麻醉(如全身麻醉+椎管內(nèi)麻醉)時(shí),您科室的實(shí)際做法是?

20. 您是否遇到過符合“麻醉監(jiān)護(hù)下鎮(zhèn)靜”條件,但因收費(fèi)或解釋復(fù)雜而選擇其他收費(fèi)項(xiàng)目的情況?

21. 新項(xiàng)目“價(jià)格構(gòu)成”中明確包含了術(shù)中常規(guī)監(jiān)測。在您的工作中,是否因此減少了過去可能單獨(dú)收費(fèi)的監(jiān)測項(xiàng)目,如有創(chuàng)動脈壓監(jiān)測?

22. 對于“全身麻醉”價(jià)格構(gòu)成中已包含的“機(jī)械通氣”,您認(rèn)為是否還應(yīng)允許收取“有創(chuàng)/無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣”費(fèi)用?

23. 新項(xiàng)目明確“連續(xù)鎮(zhèn)痛”不含穿刺置管費(fèi),您認(rèn)為這對于體現(xiàn)麻醉醫(yī)師的穿刺技術(shù)價(jià)值有何影響?

24. 您認(rèn)為將“麻醉中監(jiān)測”費(fèi)用整合入麻醉項(xiàng)目價(jià)格,是否合理?

25.  您認(rèn)為“臂叢神經(jīng)麻醉”與“椎管內(nèi)麻醉”可同時(shí)收費(fèi),是否合理?

26.  您認(rèn)為“全身麻醉”與“椎管內(nèi)麻醉”2小時(shí)后擇一加收,是否合理?

27. 您認(rèn)為特殊/高值喉罩(如集采耗材)也不再單獨(dú)收費(fèi),是否合理?

第三部分:成本感知與價(jià)值體現(xiàn)

28. 您認(rèn)為新價(jià)格項(xiàng)目中“基本物質(zhì)資源消耗”的涵蓋范圍是否合理?

29. 以“全身麻醉(插管或喉罩)”為例,您認(rèn)為其價(jià)格在覆蓋“基本物耗”、“設(shè)備折舊”后,是否能體現(xiàn)合理的技術(shù)勞務(wù)價(jià)值?

30. 您是否了解新項(xiàng)目定價(jià)中采用了“技術(shù)難度與風(fēng)險(xiǎn)評分”?

31. 您認(rèn)為“技術(shù)難度與風(fēng)險(xiǎn)評分”在定價(jià)中的權(quán)重應(yīng)該如何?

32. 在前期的成本測算過程中,人力成本核算按人員職級??實(shí)際操作時(shí)長的模式計(jì)算,您認(rèn)為這能否準(zhǔn)確反映您在不同麻醉項(xiàng)目中的實(shí)際勞動投入?

33. 總體來看,您認(rèn)為改革后麻醉科的收入結(jié)構(gòu)變化趨勢是?

第四部分:系統(tǒng)支持與協(xié)同影響

35. 您醫(yī)院的收費(fèi)信息系統(tǒng)是否已完全適配新的麻醉價(jià)格項(xiàng)目?

36. 在系統(tǒng)中執(zhí)行“超過2小時(shí)加收”或“多麻醉方式疊加”等復(fù)雜計(jì)費(fèi)時(shí),是否便捷?

37. 改革后,您在術(shù)前與外科醫(yī)生或患者溝通麻醉方案時(shí),是否會更主動地解釋麻醉費(fèi)用?

38. 您是否曾因新麻醉收費(fèi)問題,與外科同事產(chǎn)生過意見分歧或溝通障礙?

39. 您認(rèn)為醫(yī)院價(jià)格管理部門對新政策執(zhí)行的指導(dǎo)和支持是否到位?

40. 您是否接到過患者或家屬對新版麻醉收費(fèi)的咨詢或質(zhì)疑?

41. 當(dāng)向患者解釋費(fèi)用時(shí),您最主要的依據(jù)是?

第五部分:總體評價(jià)與政策建議

42. 總體而言,您認(rèn)為新的麻醉類價(jià)格項(xiàng)目是否更能體現(xiàn)麻醉科醫(yī)師的技術(shù)勞務(wù)價(jià)值?

43. 您認(rèn)為本次改革在“確保患者負(fù)擔(dān)不增加”方面的成效如何?

44. 您認(rèn)為本次改革在“實(shí)現(xiàn)醫(yī)院合理補(bǔ)償”方面的成效如何?

45. 您認(rèn)為本次改革在“促進(jìn)產(chǎn)業(yè)陽光競爭”(規(guī)范耗材使用)方面的成效如何?

46. 您對將麻醉類價(jià)格改革經(jīng)驗(yàn)推廣至影像、病理等其它學(xué)科持何態(tài)度?

47. 您認(rèn)為新政策在落地執(zhí)行中面臨的最大挑戰(zhàn)是什么?

48. 您認(rèn)為最需要優(yōu)化的方面是什么?

49. 在目前執(zhí)行的麻醉類新價(jià)格項(xiàng)目中,您認(rèn)為哪一個(gè)或哪一類項(xiàng)目的設(shè)置最不合理?請簡述理由。

50. 基于您的一線經(jīng)驗(yàn),請為完善甘肅省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格治理提出最核心的一條建議。

問卷到此結(jié)束,再次衷心感謝您的寶貴時(shí)間與專業(yè)見解!

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