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小學(xué)生學(xué)習(xí)現(xiàn)狀調(diào)查問卷(A卷)

一、個人信息

1. 你的性別?

2. 你的年級?
3. 你的年齡?
4. 你家里有幾個孩子?
5. 你在班級里有沒有擔(dān)任班干部?
6. 你的民族是
7. 你的居住地 
8. 你是否在學(xué)校住宿?
9.

通常,你的下列各科成績大致為

  • 90分及以上
  • 80-89分
  • 70-79分
  • 60-69分
  • 60分以下
語文
數(shù)學(xué)
英語
10.

你目前的成績在班里處于:

11. 你爸爸現(xiàn)在是做什么工作的?
12. 你媽媽現(xiàn)在是做什么工作的?
13.

你爸爸媽媽的受教育程度

  • 不認(rèn)識字
  • 小學(xué)
  • 初中
  • 高中
  • 大學(xué)
  • 研究生及以上
爸爸的受教育水平
媽媽的受教育水平
14.

請根據(jù)你家的實(shí)際情況勾選答案。

  • 沒有
在家里,有獨(dú)立的學(xué)習(xí)書桌
家里有電腦或平板電腦
有自己獨(dú)立的房間
網(wǎng)絡(luò)鏈接(如:寬帶、網(wǎng)卡、無線WiFi)
15.

仔細(xì)閱讀下面的選項(xiàng)并在符合自己實(shí)際情況的選項(xiàng)下打“√”

  • 一點(diǎn)也不像我
  • 不是非常像我
  • 有點(diǎn)像我
  • 非常像我
當(dāng)我遇到麻煩的時候我會指責(zé)別人。
我會考慮別人的感受。
我能控制自己的行為。
我善于處理和他人的沖突。
我對自己的行為負(fù)責(zé)。
我關(guān)心別人的感受。
在我行動之前我會思考。
我和別人友好相處。
我善于分辨對錯。
別人的想法對我來說是重要的。
對于我想得到的東西,我善于等待。
我有一個或者多個親密伙伴。
16. 以下對于爸爸媽媽和你相處時的描述,請根據(jù)實(shí)際情況在符合程度上打√。
  • 完全不符合
  • 基本不符合
  • 不能確定
  • 比較符合
  • 完全符合
當(dāng)遇到不順心的事時,我能感到父母在盡量鼓勵我,使我得到一些安慰
無論我是什么樣,父母都愛我
父母通常會參與我的業(yè)余活動
我覺得父母很尊重我的想法
父母很愿意跟我在一起
父母向我表達(dá)他是愛我的
我和父母都很愛彼此
如果我做什么傻事,父母會幫我彌補(bǔ)
父母贊美我
如果面臨一項(xiàng)困難任務(wù),我能感到來自父母的支持
父母允許我自己決定自己想干的事情
父母很細(xì)心地照看我
父母擔(dān)心我在放學(xué)之后干了什么
父母害怕我會出事
父母擔(dān)心我會遇到麻煩
父母擔(dān)心我會做危險的事情
父母擔(dān)心我犯錯誤
當(dāng)我自己做事時,父母會擔(dān)心
父母不允許我做一些其他孩子可以做的事情,因?yàn)樗ε挛視鍪?/div>
父母提醒我任何可能發(fā)生的危險
當(dāng)父母不知道我在做什么時,他會很擔(dān)心
父母想使我遠(yuǎn)離任何危險
父母要求我回家后必須告訴他,我在外面做了什么事
父母在乎我是否守規(guī)矩
父母經(jīng)常對我說他不喜歡我在家的表現(xiàn)
父母對我不公平
我做錯任何事情都會受到父母的懲罰
父母曾無緣無故地懲罰
我父母曾當(dāng)著其他人的面打我或訓(xùn)斥我
我會因?yàn)楦改笡]有給我想要的東西而對他感到失望
我覺得父母對我很小氣
我在家里往往被父母當(dāng)作“替罪羊”
父母想讓我告訴他我的秘密
父母總是左右我應(yīng)該穿什么衣服或打扮成什么樣子
父母告訴我,我在放學(xué)后應(yīng)該干什么
父母對我該做什么、不該做什么都有嚴(yán)格的限制而且決不讓步
父母認(rèn)為無論什么事情,他都必須替我做出決定
父母監(jiān)視我
17. 以下關(guān)于你平時表現(xiàn)或者行為的描述,請根據(jù)實(shí)際情況在符合程度上打√。
  • 完全不符合
  • 基本不符合
  • 不能確定
  • 比較符合
  • 完全符合
有人在場時,我會竭盡全力幫助別人
有入圍觀的情況下,我更愿意幫助別人
在很多公眾場合中我更愿意幫助別人
在有人看著的情況下,我會竭盡所能幫助他人
我更愿意在匿名的情況下捐款
我傾向于幫助那些需要幫助的人而不留名
大多數(shù)情況下,我?guī)椭鷦e人不留名
我認(rèn)為在當(dāng)事人不知道的情況下給予幫助是最好的
我常在別人不知道的情況下做些捐助,因?yàn)檫@樣讓我感覺很好
我捐錢捐物不是為了能從中有所獲益
我投身志愿服務(wù)付出時間精力,不是為了獲得更多回報
我?guī)椭鷦e人不是為了將來他們相應(yīng)的回報我
我經(jīng)常幫助別人,即使從中得不到任何好處
當(dāng)別人請我?guī)兔r,我很少拒絕
當(dāng)別人請我?guī)兔r,我會毫不猶豫的幫助他們
別人請我?guī)椭鷷r,我會很快放下手頭的事去幫助他
當(dāng)別人要求我?guī)椭麄儠r,我從不拖延
當(dāng)別人提出要我?guī)兔r,我會盡我所能的幫助他們
當(dāng)我能安慰一個情緒不好的人時,我感覺非常好
我傾向于幫助別人,尤其是當(dāng)對方情緒波動的時候
我在他人情緒激動的情境中更有可能去盡力幫助他們
在讓人情緒激動的情境下我更想去幫助那些需要幫助的人
當(dāng)別人心情很不好的時候,我常常幫助他們
我愿意幫助那些真正遇到麻煩急需幫助的人
我傾向于幫助那些嚴(yán)重受傷或患病的人
當(dāng)別人處于困難時,我會很自然為他們提供幫助
18.

以下你和同學(xué)或朋友相處時的描述,請根據(jù)實(shí)際情況在符合程度上打√。

  • 完全不符合
  • 基本不符合
  • 不能確定
  • 比較符合
  • 完全符合
與他人相處時,常用到“謝謝”、“你好”
同學(xué)向我請教問題時,我耐心幫助
我會主動參加班集體活動
我會給班級或?qū)W校捐贈書
本我會撒謊或欺騙他人
我會給其他同學(xué)起外號
19.

下面是關(guān)于勞動素養(yǎng)的一些描述,答案沒有對錯之分,請你仔細(xì)閱讀下列的每一個語句,在最符合你的情況的數(shù)字上畫"?",每個題目只能選一個選項(xiàng)。

  • 非常不符合
  • 比較不符合
  • 不確定
  • 比較符合
  • 非常符合
我認(rèn)為熱愛勞動是我們每個人的責(zé)任
我認(rèn)為勞動會使我們的生活變得更加美好
我認(rèn)為沒有勞動就不能生存,勞動才能創(chuàng)造未來
我認(rèn)為勞動對我的成長很重要
我認(rèn)為要尊重清潔工、農(nóng)民伯伯、保安等普通勞動者
我認(rèn)為浪費(fèi)可恥,要珍惜勞動成果
我覺得勞動(如整理衣物、打掃房間)是一件快樂的事情
每當(dāng)完成父母或老師交給我的勞動任務(wù)時,我會很有成就感
進(jìn)行勞動時,我能感受到勞動的辛苦
我認(rèn)為我可以接受犧牲一些休息時間參與家庭勞動或?qū)W校組織的勞動活動
我知道種植蔬菜或養(yǎng)小動物的基本步驟,并了解一些農(nóng)業(yè)知識
我能夠進(jìn)行家庭勞動(如做飯,炒菜等)
我會進(jìn)行簡單的創(chuàng)意制作(如制作剪紙)
我平時都是自己整理自己的房間、折疊被子等
在勞動中,我能安全的進(jìn)行各項(xiàng)勞動操作
在學(xué)校我能認(rèn)真、負(fù)責(zé)的完成每一次的值日任務(wù)
我能嚴(yán)格遵守勞動紀(jì)律
沒有父母和老師的督促,我也會主動參加勞動活動,如擦桌子、擦黑板、洗碗筷、倒垃圾等
如果讓我去做外賣員、保安等工作,我也會認(rèn)真完成各項(xiàng)任務(wù)
在勞動過程中,我會與同伴進(jìn)行合作
勞動結(jié)束后,我能誠實(shí)的向父母和老師匯報勞動過程和結(jié)果
我認(rèn)為幸福是靠奮斗得來的
勞動再苦再累,我也會堅持完成任務(wù)
在勞動過程中遇到困難時,我會努力克服
生活上,我堅信勤儉節(jié)約是優(yōu)良品德,并能做到勤儉節(jié)約
當(dāng)全班集體勞動時,我不會偷懶
20. 你平均每周做家務(wù)的時間是?
21. 你在學(xué)校平均每周參加勞動的時間是?
22.

以下題目是對可能的勞動參與的描述,答案沒有對錯之分,5 表示進(jìn)行勞動的頻率最高,1 表示進(jìn)行勞動的頻率最低,從 5 到 1 依次遞減,請你在最符合你的勞動參與情況的數(shù)字上打"?",每個題目只能選一個選項(xiàng)。

  • 從不做
  • 很少做
  • 有時做
  • 經(jīng)常做
  • 總是做
打掃班級或校園衛(wèi)生
在學(xué)校,學(xué)習(xí)烹飪,如搟面、蒸南瓜、蒸紅薯等
在學(xué)校,進(jìn)行手工勞動,如木工、布藝、蛋雕、紙藝等
在學(xué)校,種植與收割農(nóng)作物(蔬菜、玉米等),飼養(yǎng)小動物(鴨、鵝等)
參與學(xué)校開展的生活小知識的宣傳活動
參與學(xué)校組織的愛心義賣活動
參加學(xué)校組織的敬老院活動
在家中掃地拖地
在家參與做飯
在家收拾并清洗碗筷
整理自己的房間
清洗自己的衣物(襪子等)
23.

以下是關(guān)于在家庭中勞動教育的一些描述,答案沒有對錯之分,請你仔細(xì)閱讀下列的每一個語句,在最符合你的情況的數(shù)字上畫"?",每個題目只能選一個選項(xiàng)。

  • 非常不符合
  • 比較不符合
  • 不確定
  • 比較符合
  • 非常符合
父母認(rèn)為勞動與學(xué)習(xí)一樣重要
父母認(rèn)為我平時需要參與家務(wù)勞動
父母認(rèn)為勞動教育對于我的成長很重要
父母認(rèn)為有必要在我進(jìn)行勞動時給予引導(dǎo)和教育
父母鼓勵、支持我分擔(dān)家里的家務(wù)活
父母會引導(dǎo)我獨(dú)立完成力所能及的家務(wù)勞動,而不是什么都不讓我做
父母會一起分擔(dān)家里的家務(wù)活
父母會及時對我的勞動表現(xiàn)進(jìn)行口頭表揚(yáng)
父母在乎我的家務(wù)勞動成果
24.

下面是關(guān)于在學(xué)校中勞動教育的一些描述,答案沒有對錯之分,請你仔細(xì)閱讀下列的每一個語句,在最符合你的情況的數(shù)字上畫"?",每個題目只能選一個選項(xiàng)。

  • 非常不符合
  • 比較不符合
  • 不確定
  • 比較符合
  • 非常符合
老師在講解勞動知識后,會進(jìn)行勞動示范并讓我們規(guī)范練習(xí)
老師會讓我們經(jīng)歷整個勞動過程
老師在勞動過程中,會宣傳身邊同學(xué)的優(yōu)秀勞動事例,樹立勞動榜樣
勞動結(jié)束后,老師會讓我們交流分享勞動的體驗(yàn)和收獲,進(jìn)行反思交流,改正我們的勞動行為,為下次勞動做準(zhǔn)備
學(xué)校的勞動課(木工課)能夠按照課表上課(沒有其他老師占用)
學(xué)校有很好的勞動課教材(課本)
學(xué)校有很好的勞動教育場地(剪紙教室等)
學(xué)校有很好的勞動課教師
25.

以下關(guān)于學(xué)?;蚣依锏膭趧踊顒樱鶕?jù)你的實(shí)際情況,請在符合條件的選項(xiàng)上打√。

  • 完全符合
  • 基本符合
  • 不太符合
  • 完全不符合
我認(rèn)為勞動對社會有一定積極影響 
我認(rèn)為勞動對我個人產(chǎn)生了積極影響
我愿意自覺參加勞動
我對勞動概念有一定的理解
我對勞動節(jié)日有一定了解
我能夠進(jìn)行一些體力勞動
我能夠進(jìn)行一些腦力勞動
我能在勞動中運(yùn)用學(xué)習(xí)到的勞動知識解決問題
我能為勞動實(shí)踐活動組建隊(duì)伍、制定計劃
我能為勞動活動提前做好準(zhǔn)備
我具備在勞動情境中主動參與勞動的自覺性
我在平時養(yǎng)成了整理個人衛(wèi)生、分擔(dān)家務(wù)的勞動習(xí)慣 
我能認(rèn)真完成勞動實(shí)踐活動、堅持做家務(wù)、保持個人衛(wèi)生
我對屬于自己的勞動任務(wù)能堅持完成
我能珍惜自己或他人的勞動成果
我能主動參與勞動實(shí)踐活動 
我能堅持做家務(wù)
我有參與勞動的意愿
我在勞動中遇到困難時,能夠克服
我在勞動中能夠堅持不懈
我在勞動時積極主動
我在勞動時能做到吃苦耐勞
26.

在以下的內(nèi)容中,請仔細(xì)閱讀每一個描述,然后判斷這個人的想法跟你有多像。請根據(jù)我與你的實(shí)際想法的符合程度,在相應(yīng)的數(shù)字下劃“√”。

  • 完全不像我
  • 不太像我
  • 有一點(diǎn)像我
  • 有些像我
  • 非常像我
我認(rèn)為人不能安于現(xiàn)狀,一定要讓自己變得更好
我總是希望得到最新潮的物品
我認(rèn)為年輕人的生活要與社會潮流保持一致
我認(rèn)為每個人都要遵紀(jì)守法
我認(rèn)為最重要的人生目標(biāo)是家庭幸福美滿
我認(rèn)為家庭幸福至關(guān)重要,超過其他方面的成功
我認(rèn)為在一個集體中人與人之間應(yīng)該互相幫助
我認(rèn)為無論什么種族,性別,地位等等,人都是平等的
我堅信社會應(yīng)為每個人創(chuàng)造平等發(fā)展的機(jī)會
我認(rèn)為人人都要學(xué)習(xí)社會規(guī)則,并且認(rèn)真遵守
我覺得人要時時刻刻想著努力提高自身能力和水平
我認(rèn)為人生最根本的幸福在于家庭幸福
我認(rèn)為人們應(yīng)該追求享樂,避免痛苦
我認(rèn)為維持群體里的和諧很重要
我認(rèn)為每個人都要努力, 盡量比別人做的更好
我認(rèn)為應(yīng)該公平對待每一個人, 即使是我不認(rèn)識的人
我認(rèn)為年輕人應(yīng)該追求最時尚的生活方式
我最大的愿望就是能夠走在時尚的前沿
我認(rèn)為一個人應(yīng)盡自己所能為集體做貢獻(xiàn)
我認(rèn)為一個理想的社會應(yīng)該是一個人人平等的社會
我覺得社會秩序很重要,人人都應(yīng)該守規(guī)矩
我覺得不管怎樣,都要盡可能多地和自己的家人在一起
我覺得享受生活對我來說很重要
我認(rèn)為人們應(yīng)該接受各種各樣的問題和挑戰(zhàn),不斷提高能力
我認(rèn)為人人都要為集體著想,集體的利益很重要
我覺得判斷一個人是否成功要看我是否擁有真誠的友誼
我為自己能隨時掌握時尚動態(tài)而非常自豪
我認(rèn)為享受當(dāng)下的快樂才是人生
我認(rèn)為追求輕松快樂的生活對我來說很重要
我認(rèn)為讓自己快樂很重要,沒有必要想的太多
27.

回憶本學(xué)期上學(xué)期間,你是否同意下列對你自己的描述?

  • 完全不同意
  • 不太同意
  • 比較同意
  • 完全同意
就算身體有點(diǎn)不舒服,或者有其他理由可以留在家里,我仍然會盡量去上學(xué)
就算是我不喜歡的功課,我也會盡全力去做
就算功課需要花好長時間才能做完,我仍然會不斷地盡力去做
對于自己的興趣愛好,我能夠堅持下去
28.

你是否同意下列說法?

  • 完全不同意
  • 不太同意
  • 比較同意
  • 完全同意
如果我處理事情的方法不對,我會盡量想別的辦法解決
即使情況很糟糕,我也能保持鎮(zhèn)靜
對于需要完成的任務(wù),我通常很有信心
29.

在過去的七天內(nèi),你是否有以下感覺?

  • 從不
  • 很少
  • 有時
  • 經(jīng)常
  • 總是
沮喪
抑郁
不快樂
生活沒有意思
悲傷
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