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云南省某三甲醫(yī)院老年Ⅱ型糖尿病患者自我管理行為現(xiàn)狀調查

尊敬的長輩:
       您好!為了解老年Ⅱ型糖尿病患者自我管理行為狀況，提高老年人的生活質量，促進健康老齡化的發(fā)展，進行此項調查。我們保證本問卷內容僅供研究使用，對您個人利益無任何影響。請您根據(jù)實際情況填寫相關信息，謝謝!
1. 本次問卷旨在調查云南省某三甲醫(yī)院老年Ⅱ型糖尿病患者自我管理行為，為了提升該醫(yī)院老年Ⅱ型糖尿病患者自我管理水平，特開展此次調查。
2. 您的年齡段：
3. 您的性別：
4. 您的婚姻狀況：
5. 您的文化程度：
6. 您居住的狀態(tài):
7. 您的職業(yè)：
8. 您的月收入情況：
9. 您的子女情況：
10. 病程
11. 是否有糖尿病家族史
12. 是否有糖尿病并發(fā)癥
Ⅱ型糖尿病自我管理行為量表
13. 我平時可以做到嚴格控制飲食
14. 我出門到熟悉的地方用餐（如朋友、親戚家）時仍控制飲食
15. 我與不熟悉的人一起用餐時仍控制飲食
16. 我在節(jié)假日、生日或外出應酬時仍控制飲食
17. 我在同一類食物中進行食物代換
18. 我可以做到定時用餐
19. 我平時堅持鍛煉
20. 我繁忙時仍堅持鍛煉
21. 我主觀上不想運動時仍堅持鍛煉
22. 我周末或節(jié)假日仍堅持鍛煉
23. 我平時遵醫(yī)囑按時服藥
24. 我出門在外時按時服藥
25. 我遵醫(yī)囑按量服藥
26. 我平時定期監(jiān)測血糖或尿糖
27. 我出門在外時仍定期監(jiān)測血糖或尿糖
28. 我記錄每次血糖或尿糖的測定值
29. 我感到不舒服時增加血糖或尿糖的測量次數(shù)
30. 我平時穿軟底寬松透氣的鞋襪
31. 我每日檢查足部并在足部涂抹潤膚露
32. 我外出應酬仍穿軟底寬松透氣的鞋
33. 我按規(guī)定修剪指甲
34. 當足部異常時，我會立即找醫(yī)護人員處理
35. 當血糖控制不佳時，我會及時找醫(yī)生處理
36. 當血糖太低時，我會采取正確的自我處理措施
37. 當血糖比平時高時，采取正確的自我處理措施
38. 當我運動時會采取預防低血糖措施
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