外一科護理實習生出科考試

歡迎參加本次外一科護理實習生出科考試，請認真作答以下題目。

1. 您的姓名：

一、單選題（每題2分，共60分）

2. 以下哪項不是外科手術(shù)前患者心理護理的主要目標？

減輕焦慮和恐懼確保患者簽署知情同意書建立信任的護患關(guān)系幫助患者了解手術(shù)過程和配合要點

3. 腹部手術(shù)后，為預(yù)防腸粘連，鼓勵患者早期活動，通常建議術(shù)后何時開始？

麻醉清醒后即刻術(shù)后6-12小時術(shù)后24-48小時肛門排氣后

4. 為昏迷或麻醉未清醒的患者安置體位時，最應(yīng)注意的是什么？

舒適功能位安全，防止窒息或墜床便于觀察

5. 胸腔閉式引流瓶中的長玻璃管應(yīng)插入液面下多深？

1-2 cm3-4 cm5-6 cm沒有嚴格規(guī)定

6. 甲狀腺大部切除術(shù)后，最危急的并發(fā)癥是

呼吸困難或窒息聲音嘶啞手足抽搐甲狀腺危象

7. 急性闌尾炎最常見的典型癥狀是

轉(zhuǎn)移性右下腹痛持續(xù)性上腹痛全腹陣發(fā)性絞痛左下腹壓痛

8. 李先生，胃大部切除術(shù)后第1天，胃腸減壓引流出暗紅色血性液體約200ml。護士正確的處理是

立即報告醫(yī)生屬于正?，F(xiàn)象，繼續(xù)觀察加快輸液速度用冰鹽水沖洗胃管

9. 預(yù)防術(shù)后深靜脈血栓形成（DVT）的措施不包括

術(shù)后早期下床活動臥床期間進行踝泵運動使用彈力襪為減少出血風險，避免使用抗凝藥物

10. 休克患者最常見的體位是

頭高足低位頭低足高位中凹臥位（仰臥，頭腳均抬高）側(cè)臥位

11. 關(guān)于“T”管引流護理，錯誤的是

妥善固定，防止脫出保持引流通暢，避免扭曲壓迫每日更換引流袋引流袋位置應(yīng)高于腹部切口平面

12. 王女士，乳腺癌根治術(shù)后，護士指導(dǎo)其進行患肢功能鍛煉，開始手指、腕部活動的時間通常是

術(shù)后即刻術(shù)后24小時內(nèi)術(shù)后1周拔除引流管后

13. 下列哪種情況需要立即停止胃腸減壓？

引流液為墨綠色引流液每日約500ml患者出現(xiàn)惡心、腹脹引流管堵塞，經(jīng)沖洗仍不通暢

14. 術(shù)后尿潴留的護理措施，首先應(yīng)嘗試

肌肉注射新斯的明導(dǎo)尿誘導(dǎo)排尿，如聽流水聲、溫水沖洗會陰改變體位

15. 測得某患者CVP（中心靜脈壓）為3cmH?O，BP（血壓）為85/50mmHg。提示

心功能不全血容量不足血容量相對過多容量血管過度收縮

16. 急性化膿性腹膜炎最重要的體征是

腸鳴音減弱或消失移動性濁音腹膜刺激征（壓痛、反跳痛、肌緊張）腹式呼吸減弱

17. 腸梗阻患者，胃腸減壓引流液的性質(zhì)最初通常為

鮮紅色血性液棕褐色糞臭味液黃綠色膽汁樣液咖啡色胃液

18. 為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)溶液不滴，局部無腫脹，擠壓輸液管有阻力感，最可能的原因是

針頭滑出血管外針頭斜面緊貼血管壁針頭阻塞壓力過低

19. 關(guān)于外科洗手法的描述，正確的是

范圍是從指尖到腕上5cm沖洗時，指尖應(yīng)朝上，肘部朝下用無菌毛巾從手部向肘部擦干消毒液浸泡時間不少于3分鐘

20. 關(guān)于燒傷患者補液，傷后第一個24小時，成人每1%Ⅱ°、Ⅲ°燒傷面積每公斤體重應(yīng)補充膠體和電解質(zhì)液總量為

1.0 ml1.5 ml2.0 ml2.5 ml

21. 直腸癌根治術(shù)（Miles術(shù)）后，人工肛門（造口）開放的時間是

術(shù)中立即開放術(shù)后1-2天術(shù)后3天左右術(shù)后1周

22. 腹腔引流管拔除的指征，一般不包括

引流液明顯減少，<10-20ml/天患者體溫恢復(fù)正常引流液顏色轉(zhuǎn)為淡黃色清亮患者自覺腹脹消失

23. 某患者術(shù)后第3天，體溫38.5℃，主訴切口疼痛加劇。最應(yīng)警惕的并發(fā)癥是

肺部感染切口感染尿路感染血栓性靜脈炎

24. 腹部手術(shù)后，患者開始進食流質(zhì)的指征通常是

麻醉清醒后患者有饑餓感肛門排氣后切口疼痛減輕后

25. 對顱腦損傷患者，觀察病情最重要的指標是

體溫血壓意識、瞳孔、生命體征肢體活動

26. 皮下注射普通胰島素，通常選擇的部位是

上臂外側(cè)大腿前外側(cè)腹部（臍周5cm以外）臀部

27. 手術(shù)區(qū)皮膚準備（備皮）的最佳時機是

術(shù)前3天術(shù)前24小時內(nèi)術(shù)前即刻沒有特殊要求

28. 骨折患者早期功能鍛煉的主要目的是

促進骨折愈合防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬減輕疼痛防止畸形

29. 為患者鼻飼時，如果發(fā)生嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺，應(yīng)立即采取的措施是

囑患者深呼吸立即停止鼻飼，取頭低右側(cè)臥位，吸出氣道異物加快鼻飼速度使用鎮(zhèn)靜劑

30. 手術(shù)器械最常用、最可靠的滅菌方法是

煮沸消毒法高壓蒸汽滅菌法化學浸泡消毒法紫外線照射法

31. 休克早期（代償期）的典型臨床表現(xiàn)是

意識模糊皮膚濕冷、蒼白血壓下降脈搏細速、脈壓減小

二、多選題（每題4分，共40分。少選得部分分，錯選不得分）

32. 關(guān)于手術(shù)室無菌操作原則，下列哪些是正確的？

手術(shù)人員穿好無菌衣戴好手套后，背部、腰以下、肩以上為非無菌區(qū)不可在手術(shù)人員背后傳遞器械物品手套破損應(yīng)立即更換術(shù)中同側(cè)人員調(diào)換位置時，應(yīng)背對背轉(zhuǎn)身交換無菌器械臺浸濕后，應(yīng)加蓋4層以上無菌單

33. 術(shù)后切口裂開的預(yù)防措施包括

術(shù)前加強營養(yǎng)支持術(shù)后使用腹帶包扎指導(dǎo)患者咳嗽時按壓切口及時處理腹脹、便秘盡早下床活動以促進愈合

34. 患者，男，50歲，因膽總管結(jié)石行膽總管探查 T管引流術(shù)。術(shù)后T管護理的觀察要點包括

每日記錄膽汁引流量、顏色、性狀觀察腹部體征及黃疸消退情況觀察患者排便顏色嚴格執(zhí)行無菌操作，定期更換引流袋引流袋位置應(yīng)始終高于膽總管水平

35. 靜脈補鉀時應(yīng)遵循的原則是

不宜過濃：濃度不超過0.3%不宜過快：成人每分鐘不超過60滴不宜過多：每日補鉀量3-6g不宜過早：見尿補鉀（尿量>40ml/h）禁止靜脈推注

36. 急腹癥患者在未明確診斷前，護理上應(yīng)注意

禁食、禁水禁用熱敷禁用止痛藥（如嗎啡）禁止灌腸根據(jù)腹痛程度給予流質(zhì)飲食

37. 胃腸減壓的目的是

減輕胃腸道內(nèi)壓力改善腸壁血液循環(huán)促進吻合口愈合觀察引流液性狀，判斷病情經(jīng)胃管注入藥物和營養(yǎng)物質(zhì)

38. 乳腺癌術(shù)后患側(cè)上肢功能鍛煉的目標包括

術(shù)后24小時內(nèi)開始活動手指、腕部術(shù)后1周內(nèi)患側(cè)手指能摸到對側(cè)耳朵術(shù)后10天左右患側(cè)手指能高舉過頭頂摸到對側(cè)耳廓出院前患側(cè)上肢能自行梳理頭發(fā)為預(yù)防淋巴水腫，術(shù)后患肢應(yīng)完全制動

39. 下肢深靜脈血栓形成（DVT）的臨床表現(xiàn)可能包括

患肢腫脹、疼痛患肢皮溫降低、蒼白Homans征陽性（足背屈時小腿劇痛）淺靜脈怒張患肢感覺麻木

40. 關(guān)于壓瘡的預(yù)防護理，正確的是

每2小時為臥床患者翻身一次保持皮膚清潔干燥，避免局部長期受壓骨隆突處可使用減壓墊增進營養(yǎng)攝入按摩受壓部位發(fā)紅處皮膚

41. 顱內(nèi)壓增高患者的典型臨床表現(xiàn)包括

頭痛、呈進行性加重噴射狀嘔吐視神經(jīng)乳頭水腫血壓下降，脈搏增快意識障礙

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