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長沙市麓山梅溪湖實驗中學肄業(yè)年級家庭情況與教育調(diào)查

尊敬的家長：
    您好！為加強家校合作，深入了解學生成長環(huán)境，落實安全管理，整合教育資源，更好地為學生提供生涯規(guī)劃與實踐學習支持，我們特開展本次問卷調(diào)查。您的信息與意見將幫助我們更有針對性地設計教育活動，促進學生全面發(fā)展。問卷所有數(shù)據(jù)將嚴格保密。感謝您在百忙中的支持與配合！
1. 您家孩子的姓名
2. 您家孩子的身份證號
3. 您家孩子的年級
4. 您家孩子的班級
請選擇
5. 您家孩子的班級
請選擇
6. 常住地址（精確到門牌號，填寫可聯(lián)系地址）
7. 孩子上下學常用交通方式是
8. 常住地址距離學校的路程大約需要（按常用交通方式）:
請選擇
9. 家庭構成情況
10. 同住家庭成員: （可多選）
11. 高中階段對孩子教育負主要責任的人是:
12. 監(jiān)護人1姓名：（監(jiān)護人1默認父親，可以填寫其他監(jiān)護人）
13. 監(jiān)護人1聯(lián)系方式：
14. 監(jiān)護人1受教育程度：
15. 監(jiān)護人1政治面貌：
16. 監(jiān)護人1職業(yè):
17. 監(jiān)護人2姓名：（監(jiān)護人2默認母親，可以填寫其他監(jiān)護人）
18. 監(jiān)護人2聯(lián)系方式：
19. 監(jiān)護人2受教育程度：
20. 監(jiān)護人2政治面貌：
21. 監(jiān)護人2職業(yè):
22. 監(jiān)護人3姓名：（父母委托其他人監(jiān)護，非必填）
23. 監(jiān)護人3聯(lián)系方式（非必填）：
24. 監(jiān)護人3受教育程度（非必填）：
25. 監(jiān)護人3政治面貌（非必填）：
26. 監(jiān)護人3職業(yè)（非必填）:
27. 您目前了解孩子在校情況的主要途徑是:（可多選）
28. 您希望班級以何種頻率和方式與您進行溝通?（可多選）
29. 從孩子實際情況出發(fā)，您希望學校管理更傾向于哪種風格？
30. 您認為學校當前的管理風格更接近以下哪種描述？
31. 您對孩子高中階段的主要期望是:（可多選）
32. 您對孩子目前的學業(yè)與成長狀態(tài)的滿意度？
33. 在孩子的成長過程中，您認為目前他/她最需要學校在哪些方面給予幫助和引導?（可多選）
34. 主管部門對于手機等電子產(chǎn)品帶入校園的現(xiàn)象提出了明確要求，對此您的態(tài)度是？
35. 結合您孩子的實際情況，您希望學校加強哪些方面的安全教育？
36. 雙休政策落地后，您的孩子周末是如何安排的？
37. 關于周末學習管理，你希望得到學校的幫助有？
38. 您愿意以哪些形式參與家校協(xié)作？
39. 您本人或所在的單位（行業(yè)），能否為學生提供以下資源？（可多選）
40. 您對學校開展學生社會實踐或生涯教育有何建議？（非必答題）
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