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唐都醫(yī)院健康管理科護士生活方式調(diào)查問卷
尊敬的各位護士:
您好!本次調(diào)查旨在了解唐都醫(yī)院健康管理科護士群體的生活方式現(xiàn)狀,為優(yōu)化醫(yī)護人員健康管理方案、提升職業(yè)健康水平提供科學依據(jù)。問卷采用匿名形式,所有數(shù)據(jù)僅用于學術研究,不會涉及任何個人隱私信息。懇請您根據(jù)自身實際情況如實填寫,衷心感謝您的支持與配合!
填寫說明
1. 請勾選符合您實際情況的選項,或在橫線處填寫具體內(nèi)容。
2. 若無特殊說明,所有問題均為單選;如遇多選題目,將明確標注。
3.本問卷分為必做題和選做題,選做題會有具體標明,除此之外,其他皆為必做題。
4. 問卷填寫時長約5-8分鐘,請您耐心完成。
1. 您的性別
男
女
2. 您的年齡段
請選擇
3. 您的婚姻狀況
未婚
已婚
離異
喪偶
4. 您目前的工作班次類型
長白班
輪班(包含夜班)
其他
生活起居
5. 您平均每天起床時間
6:00之前
6:00-6:59
7:00-7:59
8:00-8:59
9:00及之后
6. 您平均每天就寢時間
21:00之前
21:00-21:59
22:00-22:59
23:00-23:59
00:00及之后
7. 您是否有規(guī)律的作息時間
幾乎每天都規(guī)律
大部分時間規(guī)律
偶爾規(guī)律
很少規(guī)律
從不規(guī)律
8. 您是否有午睡的習慣?
每天都有,且午休時長在 20-30分鐘
每天都有,且午休時長在 30分鐘以上
每周有3-4天午休,時長不固定
每周午休少于3天
從來沒有午休習慣
吸煙與飲酒
9. 您是否吸煙
從不吸煙
偶爾吸煙(每月少于1次)
有時吸煙(每月1-3次)
經(jīng)常吸煙(每周1-3次)
每天吸煙
10. 如果您吸煙,平均每天吸煙數(shù)量
1-5支
6-10支
11-15支
16-20支
21支及以上
11. 您是否飲酒
從不飲酒
偶爾飲酒(每月少于1次)
有時飲酒(每月1-3次)
經(jīng)常飲酒(每周1-3次)
幾乎每天飲酒
12. 如果您飲酒,平均每次飲酒量(以白酒計算,若為啤酒或紅酒請折算)
50ml以下
50-100ml
101-150ml
151-200ml
200ml以上
膳食習慣
13. 您平均每周食用以下食物的頻率
每天3次及以上
每天1-2次
每周4-6次
每周1-3次
每月1-3次
幾乎不食用
谷類及薯類(米飯、面條、紅薯等)
新鮮蔬菜
新鮮水果
肉蛋類(豬肉、牛肉、雞肉、雞蛋等)
奶類及奶制品(牛奶、酸奶、奶酪等)
豆制品(豆腐、豆?jié){等)
油炸食品(炸雞、薯條等)
腌制食品(咸菜、臘肉等)
14. 您三餐是否規(guī)律(三餐規(guī)律通常指每日固定時段進食早、中、晚三餐,兩餐間隔時間相對穩(wěn)定,一般為4-6小時,且長期保持相對一致的進食節(jié)律,無暴飲暴食、饑一頓飽一頓或長期漏餐的情況。)
三餐都非常規(guī)律
大部分時間規(guī)律
偶爾不規(guī)律
經(jīng)常不規(guī)律
三餐都不規(guī)律
15. 您平均每餐用餐時間大約多久
15分鐘以內(nèi)
15-30分鐘
31-45分鐘
46-60分鐘
60分鐘以上
16. 您是否經(jīng)常吃夜宵
幾乎不吃
偶爾吃(每月1-2次)
有時吃(每周1-2次)
經(jīng)常吃(每周3-5次)
幾乎每天吃
睡眠狀況
17. 您平均每天實際睡眠時間
少于5小時
5-5.9小時
6-6.9小時
7-7.9小時
8小時及以上
18. 您對自己睡眠質(zhì)量的滿意度
非常不滿意
1
2
3
4
5
非常滿意
19. 您是否經(jīng)常出現(xiàn)入睡困難
從不
偶爾(每月1-2次)
有時(每周1-2次)
經(jīng)常(每周3-5次)
幾乎每天
20. 您是否經(jīng)常夜間醒來
從不
偶爾(每月1-2次)
有時(每周1-2次)
經(jīng)常(每周3-5次)
幾乎每天
體育鍛煉與體力活動
21. 您是否有規(guī)律的體育鍛煉習慣
有,幾乎每天鍛煉
有,每周3-5次
有,每周1-2次
偶爾鍛煉(每月1-3次)
幾乎不鍛煉
22. 如果您有體育鍛煉習慣,平均每次鍛煉持續(xù)時間
30分鐘以內(nèi)
30-45分鐘
46-60分鐘
61-90分鐘
90分鐘以上
23. 您通常進行的體育鍛煉方式(可多選)
散步
跑步
游泳
瑜伽
球類運動(籃球、羽毛球等)
健身器械
舞蹈
騎自行車
其他
24. 您認為自己工作中的體力活動量
非常少
1
2
3
4
5
非常多
飲水與危險因素暴露
25. 您平均每天飲水量(包括白開水、茶水、湯等)
500ml以下
500-999ml
1000-1499ml
1500-1999ml
2000ml及以上
26. 您是否經(jīng)常飲用含糖飲料(如可樂、果汁飲料等)
從不
偶爾(每月1-2次)
有時(每周1-2次)
經(jīng)常(每周3-5次)
幾乎每天
27. 您在工作中經(jīng)常暴露于哪些危險因素(可多選)
長期站立
精神高度緊張
接觸患者血液/體液
接觸化學消毒劑
長時間保持同一姿勢
噪音環(huán)境
其他
28. 您認為自己在生活方式方面存在哪些主要問題?(選做)
29. 您對改善護士生活方式有什么好的建議或措施?(選做)
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