醫(yī)保相關政策及常見違規(guī)問題考試

本次考試旨在幫助您初步了解醫(yī)保常見問題，請認真作答。

1. 基本信息：

姓名：
科室：

2. 以下哪項不屬于基本醫(yī)療保險基金支付范圍

符合基本醫(yī)療保險藥品目錄的藥品費用應當從工傷保險基金中支付的費用符合基本醫(yī)療保險診療項目的費用符合基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務設施標準的費用

3. 定點醫(yī)療機構為參保人員提供醫(yī)療服務時，應當遵守的核心原則是

以盈利為目標因病施治、合理檢查、合理用藥盡可能使用高價藥品縮短患者住院時間

4. 參保人員將本人的社會保障卡出借給他人使用，這種行為屬于

正常就醫(yī)行為違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨?/label>允許的互助行為不影響醫(yī)保基金的行為

5. 以下哪種情況，基本醫(yī)療保險基金通常不予支付

參保人員在定點零售藥店購買處方藥參保人員因突發(fā)急病在非定點醫(yī)療機構急診搶救參保人員出國旅游期間發(fā)生的醫(yī)療費用參保人員在定點醫(yī)療機構住院治療

6. 定點零售藥店為參保人員刷卡結算時，不得有以下哪種行為

出售符合醫(yī)保目錄的藥品根據(jù)處方劑量出售藥品刷社會保障卡購買生活用品核對參保人員身份信息

7. 以下哪項不屬于醫(yī)保違規(guī)行為？

分解收費實名入院掛床住院重復開藥

8. 以下哪項屬于醫(yī)?；鹌墼p騙取行為

如實申報醫(yī)療費用為參保人員提供合理的醫(yī)療服務虛構醫(yī)療服務項目套取醫(yī)?；?/label>按規(guī)定結算醫(yī)保費用

9. 參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇的前提是

無需繳納醫(yī)療保險費按時足額繳納醫(yī)療保險費達到法定退休年齡必須在戶籍所在地參保

10. 定點醫(yī)療機構分解住院人次，將一次連續(xù)住院過程分解為多次住院結算，這種行為的目的通常是

方便患者就醫(yī)提高醫(yī)療服務質量增加醫(yī)?；鹬Ц?/label>減少醫(yī)療資源浪費

11. 基本醫(yī)療保險藥品目錄中的“甲類藥品”和“乙類藥品”的主要區(qū)別在于

藥品價格高低不同藥品療效好壞不同醫(yī)?；鹬Ц侗壤煌?/label>藥品生產(chǎn)廠家不同

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