隆安縣留守兒童教育關(guān)愛工作調(diào)查問卷（家長卷）

尊敬的家長：您好！為更好關(guān)愛留守兒童成長，特開展本次調(diào)查。懇請您配合填寫，感謝您的理解！

1. 基本信息

2. 您的孩子是否為留守兒童

父母雙方外出父母一方外出否

3. 您與孩子的聯(lián)系頻率

每天每周2-3次每周1次每月1-2次很少

4. 是否發(fā)現(xiàn)孩子有情緒低落、不愿交流等情況

經(jīng)常偶爾從未

5. 您是否了解孩子學校的心理輔導服務

非常了解聽說過完全不了解

6. 您是否支持學校為孩子建立成長檔案

非常支持比較支持無所謂不支持

7. 您對學校家訪工作的滿意度

非常滿意比較滿意不滿意未參與

8. 孩子目前面臨的主要困難是

課后無人輔導作業(yè)缺少心理關(guān)懷課余生活單調(diào)其他

9. 您是否支持學校建立留守兒童關(guān)愛驛站，提供課后輔導與陪伴

非常支持比較支持無所謂不支持

10. 您是否愿意讓孩子參與師生或生生結(jié)對幫扶活動

非常愿意愿意不愿意無所謂

11. 您認為留守兒童最需要的關(guān)愛是

心理健康疏導學習輔導生活照顧情感陪伴

12. 您最希望學校開展的關(guān)愛活動形式

親子視頻連線心理健康講座興趣小組結(jié)對幫扶

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