院內血液凈化?？谱o士結業(yè)理論考試

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4. SCUF模式的主要治療目的是

清除小分子代謝廢物清除中大分子物質單純超濾脫水糾正電解質紊亂

5. CRRT治療時，血流量一般維持在

50-100ml/min100-200ml/min200-300ml/min300-400ml/min

6. 下列哪項不是CRRT治療中常見的代謝并發(fā)癥

低磷血癥代謝性酸中毒電解質紊亂高血糖

7. 置換液的輸入途徑不包括

前稀釋后稀釋前后稀釋聯(lián)合動脈端輸入

8. 患者在行CRRT治療時出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，首先考慮

感染過敏反應溶血空氣栓塞

9. 下列哪項不是評估CRRT治療效果的指標

血肌酐、尿素氮下降電解質紊亂糾正尿量增加血流動力學穩(wěn)定

10. 關于CRRT治療劑量，目前推薦的標準是

15-20ml/20-25ml/25-35ml/35-45ml/

11. CRRT最核心的治療目標是

快速清除小分子溶質維持內環(huán)境穩(wěn)定，保護器官功能替代全部腎臟功能縮短住院時間

12. 以下哪項不是CRRT的常見適應癥

急性腎損傷伴血流動力學不穩(wěn)定多器官功能障礙綜合征（MODS）慢性腎衰竭維持治療嚴重電解質紊亂（如高鉀血癥）

13. CRRT治療模式中，模擬腎小球濾過功能的是

CVVHCVVHDCVVHDFSCUF

14. 以下哪種CRRT治療模式的溶質清除主要依賴對流機制

血液透析（HD）血液濾過（HF）血液灌流（HP）血漿置換（PE）

15. CVVH模式中，"V"代表的含義是

Volume（容量）Venous（靜脈）Continuous（持續(xù)）Vascular（血管）

16. 與間歇性血液透析相比，CRRT最突出的優(yōu)勢是

溶質清除效率更高對血流動力學影響更小治療時間更短不需要抗凝

17. SCUF模式的主要治療目的是

清除小分子溶質清除中大分子溶質維持水電解質平衡單純超濾脫水

18. CVVHDF模式中，置換液的補充方式不包括

前稀釋后稀釋混合稀釋中心稀釋

19. 關于CRRT治療劑量的表述，正確的是

通常以置換液+透析液流量總和計算推薦劑量為15-20ml/kg/h治療劑量越高越好，無需考慮患者耐受性僅根據(jù)患者體重設定，無需調整

20. 下列哪種血管通路最常用于CRRT治療

動靜脈內瘺中心靜脈導管動靜脈直接穿刺外周靜脈導管

21. 枸櫞酸抗凝的主要并發(fā)癥是

出血風險增加代謝性堿中毒低鈣血癥血小板減少

22. 關于CRRT置換液配方的基本原則，錯誤的是

電解質成分接近生理血漿根據(jù)患者酸堿狀態(tài)調整堿基必須添加抗生素預防感染可根據(jù)治療需求調整鉀濃度

23. 下列哪種情況不宜使用枸櫞酸抗凝

嚴重肝功能障礙高出血風險肝素誘導的血小板減少癥腎功能衰竭

24. CRRT治療中，"平衡"的核心含義是指

出入量平衡電解質平衡酸堿平衡以上都是

25. 下列哪種CRRT模式對中大分子毒素清除效果最好

CVVHDFCVVHSCUF緩慢連續(xù)性超濾

26. 關于CRRT與間歇性血液透析的比較，錯誤的是

CRRT更適合血流動力學不穩(wěn)定患者間歇性血液透析對小分子溶質清除效率更高CRRT治療過程中更易出現(xiàn)電解質紊亂CRRT可以提供更好的營養(yǎng)支持條件

27. CRRT治療中，患者出現(xiàn)低體溫的主要原因是

置換液溫度過低治療時間過長抗凝劑副作用感染性休克

28. CVVH的中文名稱是

連續(xù)性靜脈-靜脈血液透析連續(xù)性靜脈-靜脈血液濾過連續(xù)性靜脈-靜脈血液透析濾過緩慢連續(xù)性超濾

29. 與CVVH相比，CVVHD的主要特點是

依賴對流清除溶質依賴彌散清除溶質無需置換液僅清除水分

30. CVVHDF聯(lián)合了哪種清除機制

彌散+對流對流+吸附彌散+吸附超濾+吸附

31. 治療高容量負荷為主的患者（如心衰），首選CRRT模式是

SCUFCVVHCVVHDTPE（血漿置換）

32. 以下哪種模式需要同時使用置換液和透析液

CVVHCVVHDCVVHDFSCUF

33. CRRT最常用的臨時性血管通路是

動靜脈內瘺中心靜脈導管移植物內瘺外周靜脈導管

34. 以下哪種中心靜脈導管類型最適用于CRRT

單腔導管雙腔導管三腔導管隧道式導管

35. 股靜脈置管的主要缺點是

血流量不足感染風險高操作難度大患者舒適度高

36. 頸內靜脈置管時，首選的穿刺路徑是

前路中路后路高位路徑

37. 導管尖端理想的位置應位于

上腔靜脈上段上腔靜脈與右心房交界處右心房內鎖骨下靜脈中段

38. 評估血管通路功能的金標準是

體格檢查超聲檢查血管造影血流量監(jiān)測

39. CRRT治療中，導管流量不足最常見的原因是

導管堵塞導管位置不當患者血容量不足抗凝不足

40. 導管相關性感染的主要致病菌是

革蘭陽性菌革蘭陰性菌真菌病毒

41. 預防導管相關性感染的關鍵措施是

定期更換導管嚴格無菌操作全身抗生素預防每日消毒導管接口

42. 導管血栓形成時，首選的處理方法是

尿激酶溶栓導管更換手術取栓肝素鹽水沖洗

43. 以下哪種情況不宜選擇股靜脈置管

肥胖患者嚴重凝血功能障礙需長期CRRT治療血流動力學不穩(wěn)定

44. 鎖骨下靜脈置管的主要并發(fā)癥是

氣胸血腫心律失常感染

45. 導管功能不良的定義是

血流量<100ml/min再循環(huán)率>15%跨膜壓升高濾器壽命縮短

46. 評估導管位置的首選影像學方法是

X線胸片超聲檢查CT檢查血管造影

47. 導管再循環(huán)率升高會導致

溶質清除效率降低血流量增加濾器壽命延長抗凝效果增強

48. 臨時血管通路的使用壽命一般不超過

1周2周4周8周

49. 導管護理中，肝素鹽水封管的濃度是

10-100U/ml100-500U/ml500-1000U/ml1000-2000U/ml

50. 血管通路血流量不足時，以下哪項措施不正確

調整患者體位增加抗凝劑量檢查導管是否打折補充血容量

51. 兒童CRRT治療時，首選的血管通路是

頸內靜脈置管股靜脈置管鎖骨下靜脈置管外周靜脈導管

52. 導管尖端位于右心房會導致

心律失常血栓形成感染風險增加血流量降低

53. 以下哪種情況需要立即拔除CRRT導管

導管功能不良導管相關性菌血癥導管留置超過4周患者出血風險高

54. CRRT治療中，靜脈壓升高提示

導管靜脈端堵塞導管動脈端堵塞濾器堵塞血流量過大

55. 理想的CRRT血管通路應具備的特點是

高血流量、低阻力、易護理操作簡單、并發(fā)癥少、成本低長期使用、無需抗凝、患者舒適適用于所有患者、無需維護、無風險

56. 理想的CRRT導管尖端位置是

頸內靜脈導管位于上腔靜脈與右心房交界處股靜脈導管位于股靜脈上段鎖骨下靜脈導管位于鎖骨下靜脈中段頸外靜脈導管位于頸總動脈旁

57. 導管相關感染的最常見病原體是

革蘭陽性菌（如金黃色葡萄球菌）革蘭陰性菌（如大腸桿菌）真菌（如念珠菌）病毒

58. 評估血管通路功能障礙的金標準是

觸診震顫聽診血管雜音測定通路血流量觀察導管回血顏色

59. 股靜脈導管相比頸內靜脈導管，缺點是

感染風險更高血流量更穩(wěn)定患者活動更自由血栓發(fā)生率更低

60. CRRT治療中最常用的抗凝方法是

普通肝素抗凝低分子肝素抗凝枸櫞酸抗凝無抗凝劑

61. 枸櫞酸抗凝的主要作用機制是

抑制凝血酶活性螯合血液中的鈣離子抑制血小板聚集阻止纖維蛋白形成

62. 普通肝素抗凝的監(jiān)測指標首選

APTTACTTTINR

63. 枸櫞酸抗凝時，需要監(jiān)測的離子是

鈉離子鉀離子鈣離子鎂離子

64. 低分子肝素抗凝的主要優(yōu)勢是

抗凝效果更強出血風險更低無需監(jiān)測凝血功能價格更低廉

65. CRRT治療中出現(xiàn)管路凝血的早期表現(xiàn)是

跨膜壓升高濾器顏色變淺血流量下降患者血壓下降

66. 無抗凝劑CRRT適用于

嚴重出血傾向患者肝衰竭患者高凝狀態(tài)患者兒童患者

67. 枸櫞酸抗凝時，濾器后游離鈣的目標范圍是

0.2-0.4mmol/L0.4-0.6mmol/L0.6-0.8mmol/L0.8-1.0mmol/L

68. 普通肝素抗凝的禁忌證不包括

活動性出血肝素誘導的血小板減少癥嚴重肝功能不全高凝狀態(tài)

69. CRRT抗凝治療中，肝素誘導的血小板減少癥（HIT）的診斷標準是血小板計數(shù)較基礎值下降

≥20%≥30%≥40%≥50%

70. 出現(xiàn)HIT時，應立即停用的抗凝劑是

普通肝素低分子肝素枸櫞酸阿加曲班

71. 枸櫞酸抗凝的并發(fā)癥不包括

代謝性堿中毒低鈣血癥高鈉血癥出血

72. CRRT治療中，調整抗凝劑劑量的依據(jù)是

患者體重凝血功能監(jiān)測結果治療時間血流量

73. 枸櫞酸抗凝時，患者出現(xiàn)口唇麻木、手足抽搐，可能是

低鈣血癥高鈣血癥低鉀血癥高鈉血癥

74. CRRT抗凝治療中，抗凝不足的后果是

管路凝血出血電解質紊亂感染

75. 普通肝素的半衰期約為

30分鐘60分鐘90分鐘120分鐘

76. 枸櫞酸抗凝時，若患者出現(xiàn)代謝性堿中毒，應采取的措施是

減少枸櫞酸劑量增加枸櫞酸劑量補充鹽酸增加置換液流量

77. CRRT抗凝治療中，低分子肝素的監(jiān)測指標是

APTT抗Xa因子活性TTINR

78. 肝衰竭患者CRRT抗凝宜選擇

普通肝素低分子肝素枸櫞酸抗凝無抗凝劑

79. CRRT抗凝方案的選擇應綜合考慮的因素不包括

患者出血風險治療時間設備條件患者經(jīng)濟狀況

80. 肝素抗凝的禁忌證不包括

活動性出血嚴重血小板減少（PLT＜50×10?/L）肝素誘導的血小板減少癥（HIT）高鉀血癥

81. 無抗凝劑CRRT適用于以下哪種情況

嚴重出血傾向（如顱內出血）輕度血小板減少（PLT 80×10?/L）高凝狀態(tài)HIT患者

82. 枸櫞酸鈉抗凝時，需監(jiān)測的關鍵離子是

鈉離子鉀離子鈣離子（游離鈣）鎂離子

83. 以下哪種溶液通常不作為CRRT置換液的基礎溶液

乳酸林格液生理鹽水5%葡萄糖溶液碳酸氫鈉溶液

84. CRRT置換液配置時，鈣離子濃度一般維持在

0.5-1.0 mmol/L1.0-1.5 mmol/L1.5-2.0 mmol/L2.0-2.5 mmol/L

85. 對于嚴重高鉀血癥患者，CRRT置換液中鉀離子的初始濃度應為

0 mmol/L1-2 mmol/L3-4 mmol/L4-5 mmol/L

86. CRRT置換液的滲透壓應接近

280-300 mOsm/kg·H?O300-320 mOsm/kg·H?O320-340 mOsm/kg·H?O340-360 mOsm/kg·H?O

87. 與乳酸鹽緩沖液相比，碳酸氫鹽緩沖液的優(yōu)點是

價格低廉對肝功能影響小無需避光保存配置更簡便

88. 前稀釋法與后稀釋法相比，其特點是

溶質清除效率更高濾器凝血風險更低置換液用量更少對血流動力學影響更大

89. CRRT置換液中鎂離子的常用濃度范圍是

0.25-0.5 mmol/L0.5-0.75 mmol/L0.75-1.0 mmol/L1.0-1.25 mmol/L

90. 對于代謝性酸中毒患者，CRRT置換液中碳酸氫鹽的濃度應

降低維持正常適當升高無需調整

91. CRRT透析液與置換液的主要區(qū)別在于

電解質成分不同滲透壓不同用途和流經(jīng)路徑不同緩沖液種類不同

92. 連續(xù)性靜脈-靜脈血液濾過（CVVH）主要依賴哪種方式清除溶質

彌散對流吸附滲透

93. 連續(xù)性靜脈-靜脈血液透析（CVVHD）主要依賴哪種方式清除溶質

彌散對流吸附滲透

94. CRRT治療中，若患者出現(xiàn)低鈣血癥，應如何調整置換液

增加鈣離子濃度減少鈣離子濃度增加鎂離子濃度減少鎂離子濃度

95. 置換液配置過程中，以下哪項操作是錯誤的

嚴格無菌操作現(xiàn)配現(xiàn)用多種藥物混合加入準確核對電解質濃度

96. 下列哪種情況不宜使用乳酸鹽作為CRRT置換液的緩沖劑

肝功能衰竭呼吸衰竭腎功能衰竭心力衰竭

97. CRRT置換液中鈉離子的常用濃度范圍是

130-135 mmol/L135-140 mmol/L140-145 mmol/L145-150 mmol/L

98. 血液透析濾過（CVVHDF）模式中，置換液和透析液的關系是

僅使用置換液僅使用透析液兩者同時使用交替使用

99. CRRT置換液中氯離子濃度過高可能導致

代謝性酸中毒代謝性堿中毒高氯血癥低氯血癥

100. 配置CRRT置換液時，通常不添加的成分是

葡萄糖氨基酸維生素抗生素

101. CRRT治療中，若患者出現(xiàn)高鈉血癥，應如何調整置換液

增加鈉離子濃度降低鈉離子濃度增加鉀離子濃度降低鉀離子濃度

102. 置換液的溫度應控制在

35-36℃36-37℃37-38℃38-39℃

103. CRRT置換液中葡萄糖的濃度一般為

0-1 g/L1-2 g/L2-5 g/L5-10 g/L

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