街道老年人養(yǎng)老服務(wù)需求與滿意度調(diào)查問卷

尊敬的老年朋友：

您好！為了解您對街道老年人服務(wù)的需求與滿意度，以便我們優(yōu)化服務(wù)內(nèi)容、提升服務(wù)質(zhì)量，特開展本次問卷調(diào)查。本問卷實(shí)行匿名制，所有數(shù)據(jù)僅用于學(xué)術(shù)研究，請您根據(jù)實(shí)際情況填寫。感謝您的支持與配合！

一、基本信息

1. 您的性別：

男女

2. 您的年齡段：

60-69歲70-79歲80歲及以上90歲及以上

3. 您的健康狀況

健康(能獨(dú)立生活，無重大疾病)一般(有慢性疾病，生活能自理)半失能(生活需他人照料)失能（長期臥床不能自理）

4. 您的居住方式

獨(dú)居與配偶同住與子女及孫輩同住其他

5. 您的工資收入

2000元以下2000-4000元4000-6000元6000元以上

二、服務(wù)需求調(diào)查

6. 您的主要經(jīng)濟(jì)來源(可多選)

退休金/養(yǎng)老金子女贍養(yǎng)積蓄投資政府補(bǔ)助/低保/特困其他

7. 您最需要的養(yǎng)老服務(wù)有(可多選)

生活照料(助餐、上門保潔、個人護(hù)理等)健康護(hù)理(康復(fù)治療、慢病管理、定期健康體檢)助醫(yī)陪診(就醫(yī)陪同、藥品代購、健康講座)精神慰藉(心理咨詢、老友聊天)文化娛樂(廣場舞、棋牌、旅游)老年學(xué)堂(智能手機(jī)、書法繪畫、音樂)提供智能手機(jī)使用培訓(xùn)建立聊天互助小組，促進(jìn)老人交流其他

8. 您日常的休閑活動有哪些？(可多選)

看電視/聽廣播讀書看報散步/健身打牌/下棋參加社區(qū)活動養(yǎng)花種草/寵物使用智能手機(jī)（微信、短視頻等）其他

9. 您對目前所居住的社區(qū)環(huán)境（如綠化、衛(wèi)生、安全等）是否滿意？

非常滿意比較滿意一般不太滿意非常不滿意

10. 您是否愿意參與老幼互動活動(如帶孩子做手工、講故事)

是否不確定

11. 若愿意，您希望參與的老幼互動活動有(可多選)

親子閱讀手工制作傳統(tǒng)文化傳承節(jié)日聯(lián)歡其他

三、服務(wù)滿意度調(diào)查

12. 您是否享受過社區(qū)提供的養(yǎng)老服務(wù)

是否

13. 您對助餐服務(wù)的滿意度

很不滿意

很滿意

14. 您對健康體檢的滿意度

很不滿意

很滿意

15. 您對文化娛樂的滿意度

很不滿意

很滿意

16. 您對上門服務(wù)(理發(fā)、保潔等)的滿意度

很不滿意

很滿意

17. 你對精神慰藉服務(wù)的滿意度

很不滿意

很滿意

18. 您認(rèn)為當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)存在的主要問題有：

服務(wù)種類少供給不及時價格偏高服務(wù)人員不專業(yè)距離太遠(yuǎn)其他

四、意見建議

19. 您對街道養(yǎng)老服務(wù)有哪些改進(jìn)建議

再次感謝您的參與!祝您身體健康、生活愉快!

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