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石羊社區(qū)衛(wèi)生服務中心第二季度居民滿意度調(diào)查問卷
尊敬的居民:
您好!為了更好地了解您對我中心醫(yī)療服務、醫(yī)療環(huán)境等方面的滿意度,以便我們不斷改進和提高服務質(zhì)量,特制定本問卷。請您在百忙之中抽出幾分鐘時間,認真填寫此問卷。您的意見和建議對我們非常重要,我們將根據(jù)您的反饋進行改進。謝謝!
一、基本信息
1. 您的性別:
男
女
2. 您的年齡段:
18-30歲
31-40歲
41-50歲
51-60歲
60歲以上
3. 您目前從事的職業(yè):
學生
上班族
自由職業(yè)者
退休
其他,請說明
4. 是否有慢性病史
請選擇
二、對石羊社區(qū)衛(wèi)生服務中心的評價
5. 您是否知曉石羊社區(qū)衛(wèi)生服務中心助老點?
知曉
不知曉
6. 您對中心助老服務點的服務是否滿意?
很不滿意
不滿意
一般
滿意
很滿意
7. 您對中心主動服務意識的服務質(zhì)量如何?
很不滿意
不滿意
一般
滿意
很滿意
8. 醫(yī)護人員是否對您進行過安全及疾病知識的宣教?
是
否
9. 您認為中心醫(yī)護人員的專業(yè)服務水平如何?
很不滿意
不滿意
一般
滿意
很滿意
10. 您認為中心內(nèi)安全標識是否醒目?
非常不醒目
不太醒目
一般
比較醒目
非常醒目
11. 在您接受診療時,工作人員是否采用兩種及以上方式核對過您的身份信息?
從未核對
偶爾核對
經(jīng)常核對
每次都核對
12. 總體而言,您對石羊社區(qū)衛(wèi)生服務中心的服務是否有意見?
有意見
沒有意見
13. 如果您對中心服務有意見或其他建議,請具體說明
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