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關(guān)于大學(xué)生自傷行為的問卷調(diào)查

第一部分 基本信息
1.您的性別
2.您的年齡:
3.您的年級
4.您的家庭所在地
5.您是否為獨生子女
6.您父親的教育水平
7.您母親的教育水平
第二部分 問卷

親愛的同學(xué):

您好!感謝您對本次調(diào)查的參與,在填寫問卷過程中,您的任何資料和觀點予以保密,調(diào)查結(jié)果僅作為學(xué)術(shù)研究的參考,請您放心。本問卷答案無對錯之分,請您實事求是地根據(jù)您的真實感受選擇最符合的選項。

問卷一

請您根據(jù)內(nèi)心真實想法,獨立思考,每個題目均有不同程度的選項,請實事求是地根據(jù)您的真實感受選擇最符合的選項。

1.我經(jīng)常為不能達(dá)到的目標(biāo)感到沮喪 

2.對我來說,我的努力永遠(yuǎn)不夠

3.我很少達(dá)到自己的高標(biāo)準(zhǔn)

4.盡再多的努力對我來說都不夠

5.我從未對自己的成就感到過滿意

6.我經(jīng)常擔(dān)心自己不能達(dá)到自己的期望 

7.我的表現(xiàn)很少能達(dá)到我的標(biāo)準(zhǔn)

8.即使我知道我已經(jīng)盡力了,但我仍然感到不滿意

9.我很少能達(dá)到對自我表現(xiàn)所定下的高標(biāo)準(zhǔn)

10. 我?guī)缀鹾苌賹ξ业谋憩F(xiàn)感到滿意

11. 我?guī)缀鹾苌僬J(rèn)為我所做的事情是足夠好的

12. 在完成一項任務(wù)之后,我經(jīng)常感到很失望,因為我知道我本來可以做的更好 

問卷二
請您根據(jù)內(nèi)心真實想法,獨立思考,每個題目均有不同程度的選項,請實事求是地根據(jù)您的真實感受選擇最符合的選項。
1.我對自己的一些看法經(jīng)常相互沖突
2.有時我對自己持有一種看法,另一些時候我又會有另一種不同的看法
3.我會花很長時間思索我究竟是什么樣的一種人
4.有時候我感覺我不全是我看起來的那個樣子
5.回想過去,我不確定我到底是什么樣的人
6.我很少體驗到我性格不同方面的沖突
7.有時候我覺得我對別人的了解好于對自己的了解
8.我對自己的看法似乎頻繁地變化
9.如果讓我來描述自己的性格,或許每天我的描述都不一樣
10.即便想告訴別人我真正是什么樣的,我認(rèn)為我也做不到
11.一般來說,我能清晰地知道我是誰、我是什么樣的人
12.因為不知道自己真正想要什么,因此對我來說下定決心做一件事很難

問卷三

請您根據(jù)內(nèi)心真實想法,獨立思考,每個題目均有不同程度的選項,請實事求是地根據(jù)您的真實感受選擇最符合的選項。

1.當(dāng)別人拒絕我的請求時,我會感到傷心
2.當(dāng)我被排除在群體之外時,我會感到很丟臉
3.當(dāng)聚會上沒人理睬我時,我會感覺受到了侮辱
4.當(dāng)被人忽視時,我會感到很受傷
5.當(dāng)我感到被他人拒絕時,我內(nèi)心會緊張不安
6.當(dāng)我和熟人打招呼,而他/她卻沒有回應(yīng)時,我會感到被拒絕
7.當(dāng)朋友疏遠(yuǎn)我時,我會感到很挫敗
8.當(dāng)我感覺同伴在疏遠(yuǎn)我時,我會感到被排斥
9.當(dāng)有人拒絕我的請求或建議時,我會感到被冷落
10.當(dāng)別人無緣無故取消約會時,我會感到很挫敗

問卷四

請您根據(jù)內(nèi)心真實想法,獨立思考,每個題目均有不同程度的選項,請實事求是地根據(jù)您的真實感受選擇最符合的選項。

1.如果同伴有自傷行為,我會告訴老師、家長幫助他/她
2.如果同伴有自傷行為,我會建議或陪同他/她去找心理老師或?qū)I(yè)機構(gòu)
3.我認(rèn)為自傷是一種瘋狂的行為
4.我覺得自傷行為危害性很大
5.我覺得自傷想法很可怕
6.故意把東西刺入皮膚或插進(jìn)指甲下
7.故意用頭撞擊某物以致出現(xiàn)淤傷
8.故意拔自己的頭發(fā)
9.故意用手打墻或玻璃等較硬的東西
10.我覺得自傷行為對身體傷害有很多潛在風(fēng)險
11.我認(rèn)為自傷者智力一般或低于平均水平
12. 一般情況下,我不愿意和有過自傷行為的人交往
13.如果經(jīng)常在一起的同伴團體中很多人都有自傷行為,我也愿意去嘗試
14.如果同伴有自傷行為,我會覺得他很酷
15.如果同伴要求我和他一起自傷,即便不愿意我也會同意
16.如果我的朋友有自傷行為,我會慢慢疏遠(yuǎn)他/她
17.如果同伴有自傷行為或者想法,我也會陪他/她嘗試自傷
18.如果同伴有自傷行為,我會阻止他/她
19.如果同伴有自傷行為,我會覺得他很勇敢
感謝您的配合!
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