農村留守兒童生活狀況與需求的問卷調查

你好，我們正在進行關于留守兒童生活和心理健康的調查研究，旨在了解你們的真實情況和需求，以便社會，學校和家庭能更好的提供關心與幫助。本問卷采用匿名方式，所有信息將嚴格保密，僅用于統(tǒng)計分析，請根據你的實際情況和真實感受填寫，感謝你的參與和支持！

1. 你的性別：

男女

2. 你的年齡和班級：歲，

3. 你目前主要由誰照顧？

爺爺奶奶外公外婆其他親戚自己其他

4. 父母平均多久回來一次？

不到一個月1-6個月半年到一年一年以上

5. 你與父母主要通過什么方式聯(lián)系？（可多選）

電話視頻通話微信/QQ聊天很少或幾乎不聯(lián)系

6. 你對目前的生活起居滿意嗎？

非常滿意比較滿意一般不太滿意非常不滿意

7. 你平時的零花錢主要來源，主要用于？

買學習用品買零食買衣服/鞋子上網儲蓄其他

8. 你平均每天做家務或農活的時間大約是？

基本不做1小時以內1-2小時2小時以上

9. 你平均每天用于娛樂（如看電視、玩手機、和朋友玩）的時間是？

1小時以內1-2小時2-3小時3小時以上

10. 當你生病時，通常是如何處理的？

監(jiān)護人自己去醫(yī)院先忍著，嚴重了再說打電話告訴父母，聽從他們安排

11. 你經常想念在外工作的父母嗎？

經常，非常想念有時會想偶爾會想很少想幾乎不想

12. 當遇到開心或煩惱的事，你最想和誰分享？

父母現(xiàn)在的監(jiān)護人同學或朋友老師不告訴任何人

13. 與父母通話時，你通常會談論什么？（可多選）

學習情況身體健康，叮囑注意安全要零花錢/買衣服傾訴自己的心事和煩惱聽父母講他們的事沒什么可聊的

14. 你的學習成績大致在班里屬于？

優(yōu)秀良好中等較差

15. 在學校里，你有幾個可以談心的好朋友？

沒有1-2個3-5個5個以上

16. 你參加班級或學校集體活動的積極性如何？

非常積極比較積極一般不太積極從不參加

17. 當你遇到學習或生活上的困難時，你會向誰求助？（可多選）

老師監(jiān)護人同學在外地的父母自己解決覺得無人可求助

18. 如果村（社區(qū)）組織一項活動，你會更愿意參加？

寒暑假補習班課外興趣班心理健康教育沒有興趣

19. 你想對在外工作的父母說些什么？

問卷到此結束，再次衷心感謝你的認真填寫！
你的每一個回答都非常寶貴，我們將努力讓更多人聽到你們的聲音。
祝你學習進步，天天開心！

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