老年人社會參與和心理健康情況調(diào)查

1. 您的性別

男女

2. 您的年齡

請選擇

3. 您目前居住的省份和城市

4. 您的婚姻狀況

已婚（有配偶）喪偶離異未婚

5. 您的文化程度

未上過學/識字不多小學初中高中/中專/技校大專及以上

6. 您目前的主要生活來源

退休金/養(yǎng)老金子女或其他親屬贍養(yǎng)政府補貼（如低保等）個人勞動收入其他

7. 您是否參與過以下社會活動（可多選）

社區(qū)組織的文化娛樂活動（如書法、合唱、舞蹈等）社區(qū)志愿服務活動老年大學學習體育健身活動（如廣場舞、太極拳、散步等集體活動）親友鄰里間的聚會交往線上社交或興趣群組活動未參與過上述活動

8. 您平均每周參與上述社會活動的頻率

幾乎每天3-5次1-2次每月1-2次每年幾次從未參與

9. 請根據(jù)您的實際感受，對以下描述進行評分（1分表示完全不符合，5分表示完全符合）

我對自己的生活現(xiàn)狀感到滿意

我能積極應對生活中遇到的困難

我與家人的關系融洽

我能從朋友那里獲得支持和幫助

我對未來抱有希望

10. 您是否經(jīng)常感到孤獨

從不或幾乎不偶爾經(jīng)常總是

11. 您對自己目前的睡眠質(zhì)量評價如何

很好較好一般較差很差

12. 您認為參與社會活動對您有哪些積極影響（可多選）

豐富生活，排遣孤獨增強人際交往，拓展社交圈提升自信心和自我價值感促進身心健康，增強體質(zhì)學習新知識，保持腦力活躍其他積極影響

13. 您在參與社會活動時是否遇到過困難

沒有遇到困難遇到過，但已解決遇到過，且仍存在困難

14. 如果您在參與社會活動時遇到過困難，或認為目前參與度不高，主要原因是什么？（如無，可填寫“無”）

15. 您對改善老年人社會參與狀況、提升老年人心理健康水平有什么建議或期望？

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