知情同意書
尊敬的患者:您好!首先非常感謝您抽出寶貴時(shí)間參與本次課題研究。我是鄂爾多斯應(yīng)用技術(shù)學(xué)院的一名學(xué)生,請您仔細(xì)閱讀以下內(nèi)容,它可以快速讓您了解該項(xiàng)研究的目的、過程和意義等問題,如果有任何疑問請向負(fù)責(zé)該研究的研究者本人提出,我將回答您所有關(guān)于此次研究的問題。研究目的:本研究通過調(diào)查維持性血液透析患者生活質(zhì)量現(xiàn)狀及影響因素。研究結(jié)果將為改善維持性血液透析患者生活質(zhì)量的策略提供思路和理論依據(jù),并為今后制定針對性、個(gè)性化護(hù)理提供參考。研究過程:該研究需要您填寫一些信息,包括一般情況調(diào)查表、腎臟疾病生活質(zhì)量評估表,填寫過程可能需要約 15-30 分鐘的時(shí)間。需要注意的是,所有答案不分對錯,請您根據(jù)自身情況如實(shí)填寫。填寫過程中您可以提出不懂的問題,我將為您進(jìn)行解答。隱私問題:在本次研究中,所有問卷不記名,只以編號的形式進(jìn)行資料統(tǒng)計(jì),您的所有資料及數(shù)據(jù)我們都會保密,僅供學(xué)術(shù)研究。我們誠摯邀請您參與本研究的資料收集,您可以選擇不參加或在調(diào)查過程中隨時(shí)退出,這些都不會影響您的正常治療和護(hù)理,敬請放心。對您的參與表示由衷的感謝!
維持性血液透析患者生活質(zhì)量量表
下面的問題是要了解您自己對自己生活狀況的看法,如果您沒有把握回答的問題,盡量做一個(gè)最好的答案,請選擇最符合的選項(xiàng)。以下共 36 個(gè)問題,每個(gè)問題后都有幾個(gè)答案供選擇,請選擇您認(rèn)為最合適的選項(xiàng)。”
以您目前的健康狀況,在進(jìn)行以下這些您平時(shí)有可能進(jìn)行的活動時(shí),有沒有限制?如果受限的話程度如何
在過去4周里,由于您的身體健康狀況,您在日常工作或活動時(shí)有以下問題嗎?
下列各個(gè)陳述對您來說有多真實(shí)或者不真實(shí)
在過去四星期,您多大程度上被以下各種狀況干擾
有些人會因?yàn)槟I臟疾病的影響,而使日常生活受到干擾,其他人則不會在以下個(gè)方面腎臟疾病,對您造成了多大的干擾